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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自(zi)闭症的病因(yin)

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部(bu)(bu)受(shou)(shou)损(sun)所致(zhi)(zhi)。自闭(bi)症可能(neng)是由生理因素(su)形成,如神经机(ji)能(neng)发展(zhan)、生化机(ji)能(neng)发展(zhan)、遗传(chuan)因素(su)或脑部(bu)(bu)受(shou)(shou)损(sun)所致(zhi)(zhi)。 可能(neng)导致(zhi)(zhi)自闭(bi)症的成因包括:可能(neng)导致(zhi)(zhi)自闭(bi)症的成因包括:

遗传

从家(jia)族和挛生子(zi)的(de)研究(jiu)中,发现自闭症人(ren)士(shi)的(de)挛生兄弟姊妹(mei)大约(yue)有(you)10%至(zhi)20%可能有(you)轻(qing)微的(de)自闭倾向。从家(jia)族和挛生子(zi)的(de)研究(jiu)中,发现自闭症人(ren)士(shi)的(de)挛生兄弟姊妹(mei)大约(yue)有(you)10%至(zhi)20%可能有(you)轻(qing)微的(de)自闭倾向。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等(deng)疾(ji)病造成脑部(bu)伤害,都(dou)可能会增(zeng)加罹患(huan)自(zi)闭症的机(ji)会。

自闭(bi)症(zheng)的症(zheng)状

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下(xia)列A.B.C三准则:

A、三岁前出(chu)现下(xia)列三项(xiang)(xiang)中至少一项(xiang)(xiang)功能之发展(zhan)异(yi)常(chang)或障碍:

1. 社交沟通情境之理解性(xing)或表达性(xing)语言;

2. 选(xuan)择性社交依(yi)附或交互(hu)社会互(hu)动;

3. 功能性(xing)或象(xiang)征性(xing)游(you)戏(DSM-IV则为象(xiang)征性(xing)或想象(xiang)性(xing)游(you)戏)。

B、下列1.2.3.合计至(zhi)(zhi)少(shao)(shao)6项(xiang)(xiang),其中1.至(zhi)(zhi)少(shao)(shao)2项(xiang)(xiang),2.和3.各至(zhi)(zhi)少(shao)(shao)1项(xiang)(xiang)

1. 交互(hu)社(she)会互(hu)动之质(zhi)的障碍:

a. 不会适当使(shi)用(yong)注视、脸部表情、姿势等(deng)肢体语言以调整(zheng)社(she)会互动;

b. 未(wei)能发展和同侪分享喜(xi)好的事物(wu)、活动(dong)、情绪(xu)等有关(guan)的同侪关(guan)系;

c. 缺(que)乏社(she)会情(qing)绪(xu)的(de)(de)交互关系(xi),而表现出(chu)对(dui)别(bie)人(ren)情(qing)绪(xu)的(de)(de)不当(dang)反应(ying),或(huo)不会依社(she)会情(qing)境而调整(zheng)行为(wei),或(huo)不能适当(dang)的(de)(de)整(zheng)合社(she)会、情(qing)绪(xu)与沟(gou)通(tong)行为(wei);

d. 缺乏(fa)分享别人的(de)或与(yu)人分享自己的(de)快乐。

2、沟通方面质的障碍:

a. 语言(yan)发展迟滞或没有口(kou)语,也没有用非口(kou)语的姿势表情来(lai)辅助(zhu)沟通之企图;

b. 不会发动或维持一来一往(wang)的交换(huan)沟通(tong)讯(xun)息;

c. 固定、反复、或特(te)异的方式使用语言;

d. 缺乏(fa)自(zi)发(fa)性装扮的游(you)戏或社(she)会性模仿游(you)戏。

3、狭(xia)窄、反复、固定僵化的行为(wei)、兴趣和(he)活(huo)动(dong):

a. 执着于反复(fu)狭窄的兴(xing)趣;

b. 强(qiang)迫式的执(zhi)着于非功(gong)能性的常规(gui)或(huo)仪(yi)式;

c. 常同(tong)性的动作;

d. 对(dui)物品的部份或(huo)玩具无功能的成(cheng)份的执(zhi)着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷(lei)特症等(deng)。(DSM-IV则只排除雷(lei)特症和其它儿童期崩(beng)解症)。

自闭症的诊断

自闭(bi)症的检查化验

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自闭症的鉴别(bie)诊(zhen)断

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿说(shuo):有变化的(de)仿说(shuo)被视为自闭症儿童表达沟通(tong)的(de)意图,而没有弹性的(de)仿说(shuo)多(duo)半(ban)不具有沟通(tong)意图。

3.延宕(dang)仿:在一段(duan)时间之后喋喋不休(xiu)的重复(fu)某些(xie)字、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也(ye)会有沟通(tong)性(xing)或是非沟通(tong)性(xing)之分,而这种行为(wei)通(tong)常(chang)和(he)情境、压力(li)有所(suo)联系。

4.说(shuo)(shuo)话不(bu)带感情:只是在告诉你(ni),而不(bu)是和你(ni)谈话,也没有一般(ban)人说(shuo)(shuo)话时一问一答、一来一往(wang)的特性。

5.无法(fa)掌(zhang)握音(yin)调(diao)、音(yin)量(liang):说话时有如(ru)木偶一般,十(shi)分机械(xie)化,无法(fa)通过语音(yin)的(de)音(yin)调(diao)、节奏、抑扬顿挫来表现情(qing)绪或是感受。也不(bu)能在不(bu)同(tong)的(de)情(qing)境中使用不(bu)同(tong)的(de)音(yin)量(liang)。

6.字(zi)义(yi)无法变化:如学校(xiao)和(he)校(xiao)正,不能分辨其读(du)音。

7.代名词(ci)反转:“你(ni)”、“我(wo)”、“他(ta)”等代名词(ci)有(you)混淆的现象。

8.不(bu)(bu)清楚肯定与否定的概(gai)念:常使用(yong)(yong)“不(bu)(bu)”,而较少使用(yong)(yong)甚至不(bu)(bu)会使用(yong)(yong)“是”或“好”。

9.文法结构不成熟:会(hui)使用自己的(de)语(yu)(yu)言(yan)(yan),通(tong)常只有常跟他接(jie)触的(de)人才了(le)解(jie)其语(yu)(yu)言(yan)(yan)所隐藏的(de)涵义(yi)。

10.很少(shao)发(fa)问:除(chu)了强迫性的行(xing)为表(biao)现外,他们很少(shao)会提出问题来(lai)发(fa)问。

11.固着性:不管情境的变(bian)化,重复(fu)的念着某句话(hua)。

12.不会使用因果性的语言:如(ru)因为、所以、因此、如(ru)果等词汇。

自闭症的并发(fa)症

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和(he)自闭症(zheng)(zheng)都属于(yu)广(guang)泛(fan)发展障碍症(zheng)(zheng)。

自闭症的(de)治疗方法(fa)

自(zi)闭症的中医治疗

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的(de)(de)基础(chu)上,拟定合理的(de)(de)穴位配方,结合丰富的(de)(de)按(an)摩手法,开展(zhan)儿童(tong)自闭症的(de)(de)穴位按(an)摩治(zhi)疗(liao);在(zai)按(an)摩过程中(zhong),收(shou)到了比(bi)较理想的(de)(de)治(zhi)疗(liao)效(xiao)果,患者的(de)(de)进步特别快,不少孩子经(jing)治(zhi)疗(liao)后,能够进入(ru)普通学校学习,逐(zhu)步融入(ru)正常儿童(tong)。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互(hu)学习(xi)与(yu)取长补短之下,更充实了辩证(zheng)与(yu)辩病(bing)相结合的经验,对诊(zhen)断有了进(jin)一步提高。

自闭症的西医治(zhi)疗

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚(wan)、疾病(bing)严重程度、早期言语发育情(qing)况、认知功(gong)能、是否(fou)伴有(you)其(qi)它(ta)疾病(bing)、是否(fou)用药(yao)、是否(fou)训(xun)练等多种因素有(you)关(guan)。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一(yi)。就(jiu)象在前面第一(yi)部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症(zheng)的早期表(biao)现之一(yi)。如果能(neng)发现早期症(zheng)状,进行早期诊断、早期治疗无疑会对(dui)预后产(chan)生积极(ji)而有效的影(ying)响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何(he)言语功(gong)能、无法克制和(he)难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存(cun)在(zai),直(zhi)接威胁着生(sheng)存(cun),给教育和(he)干预(yu)带来障(zhang)碍,作为家长,是很容易(yi)辨认(ren)出孩(hai)子的这(zhei)些(xie)异常的。

一(yi)部分患儿到青春期以后(hou)症状可(ke)有(you)改善(shan),古(gu)怪(guai)刻板的行为减少,社(she)(she)会(hui)(hui)交(jiao)(jiao)往和适(shi)应社(she)(she)会(hui)(hui)的能(neng)力(li)或多或少地(di)提(ti)高。但(dan)仍(reng)表现为与人(ren)交(jiao)(jiao)往困难,独来独往,回避他人(ren);在(zai)不涉及(ji)社(she)(she)交(jiao)(jiao)能(neng)力(li)时,也能(neng)干好某(mou)些简(jian)单、机械的事情。

早期(qi)或在(zai)确诊为(wei)孤独症之前已有(you)较(jiao)好(hao)(hao)的语言或言语功能者预后较(jiao)好(hao)(hao)。尽管疾病本身使他们发(fa)展语言的潜能受(shou)到限制,但(dan)他毕竟是(shi)具有(you)这种潜能或基础,使用药(yao)物效果(guo)比较(jiao)好(hao)(hao)。

观察(cha)到高功(gong)能(neng)(neng)水(shui)平(ping)孤独症预后较低功(gong)能(neng)(neng)水(shui)平(ping)为好(hao),报(bao)道16名6岁以下,IQ大于(yu)65的孤独症患(huan)儿(er),有半数可完(wan)成大学学业,能(neng)(neng)独立生活(huo)。即使是(shi)高功(gong)能(neng)(neng)水(shui)平(ping)孤独症儿(er)童,其(qi)业余(yu)活(huo)动面或(huo)活(huo)动内容也是(shi)有限制的,不会(hui)做建(jian)设性(xing)的决策或(huo)提建(jian)设性(xing)意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等预(yu)后较差,伴有听力(li)受损(sun)、特殊(shu)生活技能问(wen)题者预(yu)后较差。

自闭症的(de)护(hu)理(li)

单纯训练对自闭症效果不(bu)明显,关键(jian)原因(yin)是他们还没有(you)真正认识(shi)自闭症。更为荒谬的(de)是提出了(le):“连小猫小狗都能训练(lian)(lian)(lian),人为何不(bu)能训练(lian)(lian)(lian)?”的(de)理(li)论。在此(ci)理(li)论指导下对病儿进(jin)行大体(ti)力(li)的(de)强化训练(lian)(lian)(lian)。不(bu)但没有(you)达到预期效果,反而(er)产(chan)生了(le)许多负作用。有(you)一(yi)句中国成语最恰(qia)当形容了(le)此(ci)种做法,那就是“拔苗助长(zhang)”。

儿童自闭症的护理

1.对待孤(gu)独症的(de)婴(ying)儿(er)要指导母亲做出特殊的(de)努(nu)力去(qu)拥抱他(ta),吻他(ta),抱着(zhe)他(ta)走(zou)来走(zou)去(qu),同他(ta)说话(hua),使他(ta)具有正常儿(er)童一样(yang)的(de)经(jing)历。

2.鼓(gu)励(li)母亲(qin)去与婴儿说(shuo)话,即使孩子根本不注意母亲(qin)的(de)言语,也要(yao)努力地对(dui)着他们的(de)耳朵低(di)声(sheng)说(shuo)话。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就变得明(ming)显,此(ci)期间要开始(shi)帮助患儿去(qu)适(shi)(shi)应家庭。适(shi)(shi)应社会,这是一(yi)个漫(man)长(zhang)的过程。

4.孤独症儿童的行为训练可改善其对社(she)会的适(shi)应能力,帮助(zhu)患儿自立,可以(yi)从(cong)以(yi)下几方面(mian)入手。

  (1)训练注意:

  用一些患(huan)儿(er)感兴趣的(de)教(jiao)材(cai),要求他(ta)注意并正视说话人的(de)脸,主动注视其目光,并逐渐延(yan)长注视时(shi)间,反(fan)复多次,并及(ji)时(shi)给予强化使患(huan)儿(er)在一对(dui)一情况(kuang)下(xia),对(dui)对(dui)方的(de)存(cun)在、言语、目光等有(you)所(suo)注意。

  (2)模仿动(dong)作:

  让患(huan)儿模(mo)仿动作,如广播操等。使(shi)他(ta)们(men)意识到别人的存在。

  (3)姿势性语(yu)言的学(xue)习和表情(qing)动(dong)作的理解:

  帮助患儿(er)学习姿势性语言如点(dian)头,摇头等,给患儿(er)做(zuo)出示(shi)范,要求其模仿,然后反复训练(lian),直到(dao)能理解为止。此后可利用实(shi)际动(dong)(dong)作(zuo)或画片(pian)训练(lian)患儿(er)理解身(shen)体动(dong)(dong)作(zuo)及表(biao)情,并对(dui)患儿(er)的正确回答及时予以强化,逐渐减少(shao)提(ti)示(shi),直到(dao)能正确辨别(bie)和理解为止。

  (4)提高语言交往能力

  可(ke)利用(yong)(yong)情景或利用(yong)(yong)患儿提(ti)出要(yao)(yao)求时进行(xing),反(fan)复训(xun)练(lian)使患儿在想满足(zu)某种(zhong)要(yao)(yao)求时,能用(yong)(yong)语言(yan)表达自己的(de)愿望。其次,可(ke)让(rang)患儿进行(xing)传(chuan)话(hua)(hua)训(xun)练(lian),传(chuan)话(hua)(hua)开始宜短,之后逐(zhu)渐延长,如此训(xun)练(lian)将(jiang)使患儿能主动与他人建(jian)立关系,改善交往(wang)。

  (5)利用游戏(xi)改善交(jiao)往:

  首先要(yao)与患儿建(jian)立亲(qin)密关系(xi),要(yao)观察和(he)关心他(ta)(ta)的(de)兴(xing)趣、爱好,做他(ta)(ta)感兴(xing)趣的(de)事(shi)给他(ta)(ta)看。以后逐(zhu)步扩大患儿交(jiao)往范围,待患儿能参加(jia)集体游(you)戏时,游(you)戏内容要(yao)逐(zhu)渐注入购物、乘车等日(ri)常(chang)活动(dong),让(rang)患儿扮演不(bu)同角(jiao)色,掌握各(ge)种(zhong)角(jiao)色的(de)行为方(fang)式,学习各(ge)种(zhong)社会规范,使他(ta)(ta)们逐(zhu)渐学会如(ru)何(he)与人进行交(jiao)往,完成(cheng)日(ri)常(chang)活动(dong),为成(cheng)年后的(de)自(zi)立打好基础。

自闭症吃什么好(hao)?

一、不适宜(yi)吃的食物(wu):

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的家长(zhang)应注意尽量(liang)避免给孩子食用诸如(ru)黑面包、燕麦片、面食类(如(ru)馒头、包子、饼干)之类的东(dong)西(xi)。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自闭症(zheng)患者的(de)症(zheng)状(zhuang)也将变(bian)得恶(e)化(hua)。因此(ci),在消化(hua)过程中,任何(he)需要(yao)(yao)使用硫酸(suan)盐(yan)的(de)食(shi)物都(dou)不(bu)利于自闭症(zheng)患者的(de)好转(zhuan)。无(wu)论是天然的(de)还是人工合成的(de)色(se)素食(shi)品,在人体(ti)内消化(hua)时都(dou)需要(yao)(yao)硫酸(suan)盐(yan),这(zhei)些食(shi)品包括巧克力、橘子汁、彩色(se)泡(pao)(pao)泡(pao)(pao)糖等。因此(ci),这(zhei)些食(shi)物应尽量避免给(ji)孩子吃。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时(shi)也尽量不要(yao)使用(yong)阿司匹(pi)林。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会有不(bu)良的情绪或(huo)行为反应(ying)。制定一份记(ji)录表(biao),写下你(ni)(ni)(ni)的孩(hai)子(zi)每天所吃的食物和当日(ri)情绪、行为表(biao)现,观(guan)察3-6个(ge)月,看(kan)自(zi)闭(bi)症儿(er)童的症状有无好转,将有助于(yu)你(ni)(ni)(ni)找(zhao)到这些特定的,对(dui)你(ni)(ni)(ni)孩(hai)子(zi)有影响的食物。如下表(biao)。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物,

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑木(mu)耳、豆鼓(gu)(含b族(zu)多)

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给自(zi)闭症条目的留言

--112.14.98.46 2012年8月26日 (日) 15:19 (CST)

留言: 该词条中(zhong)自闭症的(de)预防(fang)一块内(nei)容明显错(cuo)误,自闭症不(bu)是后天(tian)因素(su)造成(cheng)的(de)。望尽快删除该部分内(nei)容。

给自(zi)闭(bi)症条目的留言

--渔人 2012年8月(yue)26日 (日) 16:29 (CST)

留言:已经被(bei)删除。并且(qie)修改了自闭症儿童护理。

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