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厌食

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厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素:一种因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体(ti)内(nei)外环境刺(ci)激(ji)的(de)(de)影响(xiang),使对消化(hua)功能(neng)的(de)(de)调节(jie)失去(qu)平衡(heng)。厌食是(shi)精(jing)神性的(de)(de)疾(ji)病,主要(yao)发(fa)生在小儿至三十岁(sui)的(de)(de)年(nian)轻女(nv)性,但也有约十分的(de)(de)患者为男(nan)孩和年(nian)轻男(nan)子。

目录

厌食概(gai)述

厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯,感染胃肠道疾病,代谢内分泌疾病,以及营养障碍,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良生长发育障碍(ai)和精神行(xing)为异常。

厌食

厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐食欲不振腹泻便秘腹胀腹痛便血等。

这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。

因此必须详细询(xun)问有关病史,密切观察病情变化,对(dui)其原发疾病进行正确(que)的诊断和治疗。  

诊断

厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清(qing)是否确系厌(yan)食。

厌食

有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全(quan)身性疾病对消(xiao)化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯(guan)的因素。  

病因学

① 胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎慢性肠炎、各种原因(yin)的腹泻及慢性便(bian)秘等(deng)都是(shi)常见的原因(yin)。

厌食

② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素氯霉素磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。

③ 全身性疾病如结核病胶原病贫血、及一(yi)些慢性(xing)感染等。

锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。

④ 其他如肝功能不全高血压酸中毒尿毒症、以及心功能不全消化道淤血

⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯,就(jiu)算体重(zhong)已是过轻,但仍然把减肥挂在(zai)口边。短期间内体重(zhong)急遽减轻,使(shi)体重(zhong)降至(zhi)标(biao)准(zhun)体重(zhong)的75%至(zhi)85%以下。

(1)饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素,均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,长期如此,不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外,摄入过多的蛋白质和糖,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍,或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡,还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外,对小婴儿长期给予刻板(ban)的(de)乳类、米粉喂(wei)养,或一(yi)次进食(shi)(shi)过多均(jun)可引起孩子的(de)轻度(du)厌食(shi)(shi)现象,但常常是一(yi)次性的(de)。故对婴儿及时添加辅(fu)食(shi)(shi)喂(wei)养(如蒸鸡(ji)蛋(dan)、加菜汁的(de)稀(xi)饭(fan)、面条等)是增强其食(shi)(shi)欲的(de)有效办(ban)法。

(2)气候因素

天气过热或湿度过大,可影响神经调节功能和(he)消化液的分泌而引起孩子(zi)食欲不振(zhen)。所以一年中(zhong)以夏天(tian)孩子(zi)的胃口(kou)不佳现象为明(ming)显。

厌食

厌食

孩子厌食最(zui)常见的为一些心理因素: 1.儿童的中枢神经(jing)系统受(shou)到(dao)不良心理刺激如惊吓、恐惧、紧(jin)张(zhang)、悲哭等,均可(ke)能(neng)引起消化功能(neng)紊(wen)乱,食欲减退;

2.父母对孩子要求过(guo)高,限制孩子的活动,如(ru)禁止与其他儿(er)童(tong)玩(wan)耍,在进餐前和餐桌上训斥孩子,都会影响儿(er)童(tong)情绪和食欲,导(dao)致孩子厌食;

3.当孩(hai)子食(shi)欲不振时(shi),采(cai)用强制手段(duan)或(huo)威吓办法逼迫(po)孩(hai)子进食(shi),往往使孩(hai)子产生逆反心理而拒绝进食(shi);

4.过分(fen)溺爱,无限制迁就(jiu)孩(hai)子,使孩(hai)子养成(cheng)任(ren)性,动不(bu)动就(jiu)以不(bu)吃饭来威胁大(da)人以达(da)到目的的习惯;

5.生活无规律,孩子睡得过迟,以致睡眠不足,过度疲乏,引起厌食;

6.一次吃(chi)得太多(duo),“吃(chi)伤(shang)了”,或进餐时(shi)缺(que)乏同(tong)年龄(ling)的(de)伙伴,或食(shi)物烹调不佳,或进餐环境(jing)混乱,均可使(shi)孩子食(shi)欲低下,导致厌食(shi)。  

治疗措施

1、中医治疗厌食分三个证型:

①积滞不化(不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态尚可,二便基本正常;治疗用消积健脾法); ②胃阴不足(口干多饮而不喜进食,皮肤干燥少润泽,大便多干结,舌苔少,舌质偏红等;治疗用养胃滋阴法);

③脾胃气虚(精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,若稍进饮食,大便中夹有不消化残渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治疗用健脾益气法)。

常用于厌食的非处方药

药名:健胃消食片

功能与主治:健胃消食。用于脾胃虚弱消化不良

组成与规格:太子参陈皮,山药,麦芽(炒),山楂。每片0.5克。

用法(fa)用量:口服。每次~6片,每日3次;7岁(sui)以上(shang)儿童1/2量;3~7岁(sui)/3量。

用药(yao)观察(cha):吞(tun)服困难的小儿(er)可用水化服。

药名:小儿消食片

功能与主治:消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滞,疳积

组成与规格:鸡内金(炒),山楂,六神曲(炒),麦芽(炒),槟榔,陈皮。每(mei)片(pian)0.3克。

用法用量:口(kou)服。1~3岁每(mei)(mei)(mei)次~4片(pian)(pian)(pian),3~7岁每(mei)(mei)(mei)次~6片(pian)(pian)(pian),成年人(ren)每(mei)(mei)(mei)次~8片(pian)(pian)(pian),每(mei)(mei)(mei)日3次。

用药观(guan)察:吞服困难的小儿可用水化服。

药名:小儿参术健脾丸

功能与主治:开胃,健脾,止泻。用于小儿脾胃(wei)虚弱,消化不良,面黄(huang)肌(ji)瘦,精神不振。

组成与规格:党参芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。

用法用量:口服,一次丸,一日2次,三岁以下小儿酌减。

药名:小儿健胃糖浆

小儿健胃糖浆

功能与主治:健脾消食清热养阴。用于脾胃阴(yin)虚(xu),厌(yan)食(shi)或拒食(shi),面(mian)色萎黄,体瘦,口干,食(shi)少饮(yin)多。

禁忌证:因饮食不节而(er)致积滞内停者(zhe)不宜(yi)。

厌食

药物相互作用:忌生冷、油腻等不易消化的食物(wu)。

组成与规格:沙参稻芽白芍玉竹,麦芽(炒),山楂,麦冬,陈皮,荷叶牡丹皮,山药。 

用法用量:口服。儿童每次10毫升,每日3次;周岁以内婴儿4毫升。 药名:小儿喜食糖浆

功能与主治;健脾,消食,化积。用于治疗小儿单(dan)纯性消(xiao)化不良,食欲不振及消(xiao)化不良引起的腹泻。

组成与规格:六神曲(炒),枳壳(炒),白术(炒),山(shan)楂(zha)、稻芽(炒),麦芽(炒)。每瓶100毫升。

用法用量:口服。1~5岁每次~5毫升,5岁以上每次~15毫升,周岁以内1~3毫升,每日3次。其他剂型:小儿喜食片,口服,1~3岁每次(ci)~3片,3~5岁每次(ci)~5片,5岁以上酌量增(zeng)加,每日(ri)3次(ci)。

药名:启脾丸

功能与主治:健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫(pin)血等见上述症(zheng)状者可服用。

药物相互作用(yong):忌食生(sheng)冷、油腻、不易(yi)消化的食物。

组成与规格:人参,白术(炒),茯苓,甘草,陈皮,山药,莲子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麦芽(炒),泽泻。每丸3克。

用法用量:口服。每次(ci)丸,每日~3次(ci);3岁(sui)以内儿童酌减。

药名:小儿胃宝丸

功能与主治:消食化积,健脾养胃。用于伤食伤乳,呕吐泄泻脾虚胃弱,消化不良。

组成与(yu)规格:山楂(zha)(炒),山药(炒),麦(mai)芽(炒),六神曲(qu)(炒),鸡蛋壳(qiao)(焙)。每(mei)丸0.5克。

用法用量:口服。1~2岁每次~3粒,3岁以上每次~6粒,每日3次。其他剂型:小儿胃宝片,口(kou)服(fu),每次(ci)~3片,每日3次(ci),3岁(sui)以(yi)上(shang)酌(zhuo)增。

用药观察:吞服(fu)困难的小儿可用水化服(fu)。

药名:婴儿素

功能与主(zhu)治:健脾,消食,止泻。用于消化不良,乳食不进,腹胀,大便次数增多。

药物相互作用:忌食生冷、油腻(ni)食物。

组成与规格:白扁豆(炒),山药,鸡内金(炒),川贝母木香(炒),碳酸氢钠牛黄。每(mei)瓶(ping)(袋)0.5克。

用法用量:温开水送服。1~3岁每次~1克,周岁以内每次0.25克,每日2次。 药名:龙牡壮骨颗粒

功能与主治:强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

组成与规格:党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2葡萄糖酸钙

性状:颗(ke)粒(li),每袋装5粒(li)。黄(huang)色或黄(huang)棕色的颗(ke)粒(li);味甜。

用法用量:开水冲服(fu),二岁以下(xia)一(yi)(yi)(yi)次(ci)5克(ke),二岁至七岁一(yi)(yi)(yi)次(ci)7克(ke),七岁以上(shang)一(yi)(yi)(yi)次(ci)10克(ke),一(yi)(yi)(yi)日3次(ci)。

2、应正确诊断病因和治疗原发病。

对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg•d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅(xun)速再生,改善味蕾的(de)敏锐度,又能提高消化功(gong)能,对缺(que)锌的(de)患儿有(you)效率高达90%以上。

(1)中医疗法中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者(zhe)治以调补为主,并结合(he)临床随(sui)症(zheng)加(jia)减(jian)。

实证因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

厌食针灸疗法

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查(cha)9g,茯苓(ling)9g,鸡内金9g

处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻(dao)芽9g,麦芽9g。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌(she)较淡,舌(she)无苔或(huo)少苔,脉细弱无力(li)。治以(yi)健脾益胃法。常用理中汤加减。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生(sheng)谷,麦芽各(ge)9g。

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

厌食针灸疗法

加味法以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

(2)针灸疗法可灸足三里合谷中脘梁门穴。 (3)捏脊(ji)疗法(fa)对厌食效果(guo)好(hao),特别是对虚证。

(4)家庭推拿疗法

孩子的“厌食”,除了依靠一些药物来帮助消化开胃外,家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品,取一张小桌子或茶几,上面铺上毯子,准备一点滑石粉痱子粉(为的是推拿时不损伤小儿的皮肤)。让孩子排去小便,推拿一般在饭前进行,因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次,每7天(tian)为1疗程。具体方法(fa)如(ru)下(xia):

让小儿仰卧,成人的右手食指、中指并拢,沾上滑石粉,两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。

厌食

成人用手掌心沾上滑石粉,沿着小儿的腹部,满腹顺(shun)时(shi)针方(fang)向按摩100下。

让小儿反过来,趴在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此为针灸穴位“下七节”),成人用大拇指沾上粉,往屁股下方(fang)推50下。(注意:如果是(shi)腹泻的小儿,穴位(wei)要(yao)往上推,也(ye)就是(shi)往脊背的方(fang)向推,穴位(wei)叫“上七(qi)节”。)

这种(zhong)按摩的方法(fa)效果(guo)较好(hao),简便易行,父母可(ke)以在家中进(jin)(jin)行,不(bu)要因为(wei)孩(hai)子哭闹(nao)而随意中断。如果(guo)厌食(shi)严重的小儿,可(ke)连续推拿两个疗程(cheng)。手法(fa)要适(shi)当,过轻或过重都不(bu)适(shi)宜。消除孩(hai)子厌食(shi)的心理因素父母应注意孩(hai)子的进(jin)(jin)餐心理,创造一个良好(hao)的就餐环(huan)境。

1、就(jiu)餐(can)(can)(can)环境要(yao)舒(shu)适、清洁优美、空气(qi)新鲜,餐(can)(can)(can)室、餐(can)(can)(can)桌(zhuo)要(yao)洁净(jing),餐(can)(can)(can)具要(yao)卫(wei)生。有人做试(shi)验,红色(se)的(de)餐(can)(can)(can)具可(ke)促进幼儿消化液的(de)分泌。就(jiu)餐(can)(can)(can)时可(ke)以听点轻音乐,但不可(ke)边(bian)吃(chi)边(bian)看电(dian)视。 2、餐(can)(can)(can)前气(qi)氛应(ying)轻松(song)、愉(yu)快、积极,准备(bei)饭菜(cai)时,可(ke)与孩子(zi)一起去市场买(mai)菜(cai),让(rang)孩子(zi)做力所能及的(de)劳动(dong),如剥豆子(zi)、摘菜(cai)等。还可(ke)以让(rang)孩子(zi)自(zi)己摆放(fang)小碗、小汤匙,有意识地(di)培养(yang)孩子(zi)做家务,使孩子(zi)觉得自(zi)己做的(de)饭菜(cai)更有味道,提高进餐(can)(can)(can)的(de)积极性。

3、父(fu)母(mu)情绪平(ping)静、和气,进餐(can)时对(dui)孩(hai)子不要(yao)过分迁就,否则会(hui)加重其消极(ji)心理(li),对(dui)偏食、挑食起助长作(zuo)用。平(ping)时,遇到不顺心的事,不可采取训斥、恐吓、惩罚等强(qiang)制性手段,否则会(hui)使孩(hai)子产生畏惧(ju)逆(ni)反心理(li),甚(shen)至(zhi)拒绝(jue)吃(chi)饭。

4、提高烹调水(shui)平,变(bian)换花色品种(zhong)(zhong),辅(fu)以(yi)恰(qia)当的评价。幼儿对色、香、味(wei)俱佳的新品种(zhong)(zhong)饭菜(cai)(cai)十分敏感,初(chu)次接(jie)触某种(zhong)(zhong)食物(wu)时,成(cheng)人(ren)的正确评价可起到(dao)“向导”作(zuo)用。如(ru)成(cheng)人(ren)说“这种(zhong)(zhong)菜(cai)(cai)吃了(le)能(neng)长高”,“这种(zhong)(zhong)菜(cai)(cai)吃了(le)有劲”,孩子会乐于接(jie)受的。

5、当幼儿不(bu)愿(yuan)吃某种食物或不(bu)愿(yuan)进(jin)餐(can)(can)时,不(bu)要消(xiao)极打骂(ma),可以让其暂时离开餐(can)(can)桌,饭后再慢慢讲道(dao)理。这(zhei)样可满足幼儿希望成(cheng)人尊(zun)重的心理,从而(er)使孩子(zi)能顺利进(jin)餐(can)(can)。

6、顺其自然,不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍,反而可借此让已疲劳的(de)消(xiao)化腺有一个休(xiu)整(zheng)机会。对儿童消(xiao)化功能恢(hui)复有益。多(duo)数孩(hai)子(zi)(zi)饿了(le)自(zi)然(ran)会产生食(shi)欲,自(zi)然(ran)会吃。有些父母担心(xin)孩(hai)子(zi)(zi)营养(yang)不(bu)良,强迫孩(hai)子(zi)(zi)多(duo)吃,并严厉训(xun)斥(chi)、非吃不(bu)可,这对孩(hai)子(zi)(zi)的(de)机体和(he)个性(xing)都是一种可怕的(de)压制,使孩(hai)子(zi)(zi)认为进食(shi)是极不(bu)愉快(kuai)的(de)事,逐渐形成顽固性(xing)厌食(shi)。

此外,每个(ge)家庭都应有就餐的固定房(fang)间、餐桌,每人有固定的坐位(wei),养成好的习惯,可以增加食(shi)欲,切忌捧着饭碗边(bian)(bian)走边(bian)(bian)吃边(bian)(bian)玩。  

预(yu)防

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不(bu)良,须(xu)及早治愈(yu)。

饮食

  

厌食的中医辨病

本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪,甚则拒食为主要临床表现,可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当,先天不足,后天失调所致。病机关键为脾失健运、胃不受纳;病(bing)位在脾、胃,与肝、胆、大小肠(chang)关系密切。  

厌食研究

这(zhei)种(zhong)(zhong)进食(shi)行(xing)为(wei)上(shang)的(de)(de)(de)障碍多发(fa)生在20岁以(yi)下的(de)(de)(de)青少年(nian)身上(shang)。这(zhei)种(zhong)(zhong)障碍在于他们完全拒绝食(shi)物(wu)。由于女孩儿(er)被(bei)减(jian)肥(fei)的(de)(de)(de)念头困扰着,所以(yi)患此病(bing)的(de)(de)(de)男孩儿(er)要多一些。相对于不是真正的(de)(de)(de)厌食(shi)而言,此病(bing)很难及早发(fa)现(xian),掩盖了消瘦,同时还表现(xian)得非常(chang)活跃,觉得精神饱满(man)。作(zuo)为(wei)与食(shi)欲过盛相反的(de)(de)(de)一种(zhong)(zhong)病(bing),开始(shi)时能(neng)使你减(jian)掉体重的(de)(de)(de)25%。这(zhei)种(zhong)(zhong)病(bing)对于健康的(de)(de)(de)损(sun)害是不可挽回的(de)(de)(de)。

美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说:“厌食症会威胁到生命安全。在青春期,孩子一般都有厌食倾向,及早治疗非常重要。以前,厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天,尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法,但我们已经看到,家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究,就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法,另一种则是致力于发(fa)现隐藏在家庭动态背后(hou)的(de)各种问题(ti)。

马兹雷疗法出现于20世纪80年(nian)代(dai),由英国伦敦的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)家(jia)医院开发,因此得名。父(fu)母(mu)和(he)其他(ta)(ta)家(jia)庭成员会(hui)一(yi)(yi)(yi)起(qi)(qi)参与(yu)厌食(shi)(shi)症青少年(nian)的(de)(de)治疗中。父(fu)母(mu)要与(yu)医生一(yi)(yi)(yi)起(qi)(qi)寻找方法,监(jian)控孩(hai)子的(de)(de)食(shi)(shi)物摄入(ru)量(liang),决(jue)定为(wei)孩(hai)子提供必要食(shi)(shi)品(pin)的(de)(de)数量(liang)和(he)类型(xing),以让他(ta)(ta)们恢复正(zheng)常体(ti)重(zhong)。其他(ta)(ta)家(jia)庭成员也应该从(cong)精(jing)神上支持、鼓励厌食(shi)(shi)症患(huan)(huan)者。一(yi)(yi)(yi)旦患(huan)(huan)者体(ti)重(zhong)恢复正(zheng)常,疗程就(jiu)算(suan)结束(shu),但此后,他(ta)(ta)们更应该注意自己的(de)(de)饮(yin)食(shi)(shi)习惯。从(cong)这一(yi)(yi)(yi)点来(lai)说,与(yu)厌食(shi)(shi)症患(huan)(huan)者保持正(zheng)常体(ti)重(zhong)相关的(de)(de)家(jia)庭和(he)发育问题(ti)就(jiu)算(suan)解决(jue)了。  

家(jia)庭推拿疗法

在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时,儿童厌食现象也越来越多,不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的?如何预防和治疗小儿厌食

通(tong)常情况(kuang)下,引起厌食的原(yuan)因(yin):

疾病及药物因素

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒,大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,亦可引起食欲下降。服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后,因其对胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厌食,此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象,此外,如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D,则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说,孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时,因发热引起的纳差现象,多在热退后三五天左右渐(jian)渐(jian)恢复正常食欲。由(you)药(yao)(yao)物因素引(yin)起的厌(yan)(yan)食则在停用该(gai)药(yao)(yao)两三天后,亦可逐(zhu)渐(jian)消除。而(er)由(you)慢(man)性疾病引(yin)起的厌(yan)(yan)食,则可维持较长的时(shi)间。

 饮食习惯不良或饮食结构不合理

平(ping)素(su)(su)(su)给孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)吃较(jiao)多(duo)的(de)(de)零食(shi)(shi);夏天摄入冷饮(yin)、饮(yin)料过(guo)(guo)多(duo)以(yi)(yi)及吃饭不(bu)(bu)(bu)定时;父母过(guo)(guo)分(fen)注意孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)饮(yin)食(shi)(shi)情(qing)况或常常以(yi)(yi)强迫手段要求孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)进食(shi)(shi)等(deng)不(bu)(bu)(bu)良因素(su)(su)(su),均可影(ying)响(xiang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)正常食(shi)(shi)欲。部分(fen)父母对孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)过(guo)(guo)于溺爱(ai),在饮(yin)食(shi)(shi)结构安排中(zhong)(zhong),蛋(dan)白质(zhi)(蛋(dan)、肉、乳(ru)类)或糖类(甜食(shi)(shi)、巧克(ke)力等(deng))所占比例过(guo)(guo)大(da),长期如此,不(bu)(bu)(bu)仅将(jiang)造成孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)偏(pian)食(shi)(shi)、挑食(shi)(shi)的(de)(de)不(bu)(bu)(bu)良习惯(guan)。此外,摄入过(guo)(guo)多(duo)的(de)(de)蛋(dan)白质(zhi)和(he)糖,还(hai)可引起胃肠(chang)消化吸收功能(neng)发生(sheng)障碍,或使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)过(guo)(guo)于肥胖(pang)。食(shi)(shi)物结构中(zhong)(zhong)蛋(dan)白质(zhi)、脂肪、糖和(he)维(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)、微量元素(su)(su)(su)的(de)(de)比例不(bu)(bu)(bu)平(ping)衡(heng),还(hai)可造成孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)营(ying)养(yang)不(bu)(bu)(bu)良、影(ying)响(xiang)生(sheng)长发育。所以(yi)(yi)应(ying)注意培养(yang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)从小(xiao)养(yang)成不(bu)(bu)(bu)挑食(shi)(shi)、不(bu)(bu)(bu)偏(pian)食(shi)(shi)的(de)(de)良好习惯(guan)。主食(shi)(shi)和(he)菜肴应(ying)尽量全面和(he)多(duo)样化。此外,对小(xiao)婴(ying)(ying)儿长期给予刻板的(de)(de)乳(ru)类、米粉喂养(yang),或一(yi)(yi)次(ci)进食(shi)(shi)过(guo)(guo)多(duo)均可引起孩(hai)(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)轻(qing)度厌食(shi)(shi)现象(xiang),但(dan)常常是一(yi)(yi)次(ci)性的(de)(de)。故对婴(ying)(ying)儿及时添加辅(fu)食(shi)(shi)喂养(yang)(如蒸鸡蛋(dan)、加菜汁的(de)(de)稀饭、面条(tiao)等(deng))是增强其食(shi)(shi)欲的(de)(de)有效办法。

气候因素

天气(qi)过热或湿度过大,可影响神经(jing)调节功能(neng)和消化液的(de)分(fen)泌而(er)引起孩(hai)(hai)子(zi)食欲(yu)不(bu)振。所以一年中以夏(xia)天孩(hai)(hai)子(zi)的(de)胃口不(bu)佳现象为明显。

孩子(zi)厌食最常(chang)见的为一(yi)些心理(li)因(yin)素:

1.儿童的中枢神经系统受到不(bu)良心理刺激如惊(jing)吓、恐(kong)惧、紧张、悲哭等(deng),均(jun)可能引(yin)起消化功能紊乱,食(shi)欲减退;

2.父母(mu)对孩(hai)子(zi)要(yao)求过高,限(xian)制孩(hai)子(zi)的活动,如禁止与其他儿童玩耍,在进餐前和餐桌上训斥孩(hai)子(zi),都(dou)会影(ying)响儿童情绪和食欲(yu),导(dao)致(zhi)孩(hai)子(zi)厌食;

3.当孩子食(shi)欲不振时(shi),采用强制(zhi)手段或威(wei)吓(he)办法逼迫孩子进(jin)食(shi),往往使孩子产生逆反心理而拒绝进(jin)食(shi);

4.过分溺爱,无(wu)限制迁就孩子,使(shi)孩子养成(cheng)任性(xing),动(dong)不动(dong)就以(yi)不吃饭来威胁(xie)大人以(yi)达到目的的习(xi)惯;

5.生活无规律,孩(hai)子睡得过(guo)(guo)迟,以(yi)致(zhi)睡眠(mian)不足,过(guo)(guo)度(du)疲乏,引起厌食;

6.一(yi)次吃得太多,“吃伤了”,或(huo)进(jin)餐(can)时缺(que)乏同年(nian)龄(ling)的伙伴,或(huo)食物(wu)烹调不佳,或(huo)进(jin)餐(can)环境混(hun)乱,均可使孩子食欲(yu)低下(xia),导致厌食。

消除孩子厌食的心理因素

父(fu)母(mu)应注意孩子的(de)进(jin)餐(can)心(xin)理,创造一(yi)个良好的(de)就(jiu)餐(can)环(huan)境。

1、就餐(can)环境要舒适(shi)、清洁优美、空气新鲜(xian),餐(can)室、餐(can)桌要洁净,餐(can)具要卫生。有人做试验,红色的(de)餐(can)具可促进幼儿消化液的(de)分泌。就餐(can)时可以听点(dian)轻音(yin)乐,但(dan)不(bu)可边吃边看电视。

2、餐前气(qi)氛应轻松、愉快(kuai)、积极,准备饭菜(cai)时(shi),可(ke)与孩(hai)子(zi)(zi)一起(qi)去(qu)市(shi)场买菜(cai),让孩(hai)子(zi)(zi)做力所能(neng)及的(de)劳动,如(ru)剥豆子(zi)(zi)、摘菜(cai)等。还可(ke)以让孩(hai)子(zi)(zi)自(zi)己(ji)(ji)摆放小碗、小汤匙(chi),有(you)(you)意识地培养孩(hai)子(zi)(zi)做家务,使孩(hai)子(zi)(zi)觉(jue)得自(zi)己(ji)(ji)做的(de)饭菜(cai)更有(you)(you)味道,提高进(jin)餐的(de)积极性。

3、父母(mu)情绪平(ping)(ping)静、和(he)气(qi),进餐(can)时对孩(hai)子不要过(guo)分(fen)迁就,否则会加重其消极(ji)心(xin)理(li)(li),对偏食(shi)、挑食(shi)起助(zhu)长(zhang)作用。平(ping)(ping)时,遇到不顺心(xin)的事(shi),不可采取训斥、恐(kong)吓、惩罚等强制性(xing)手段,否则会使(shi)孩(hai)子产生畏惧逆反心(xin)理(li)(li),甚至拒绝吃饭。

4、提(ti)高烹(peng)调水(shui)平,变(bian)换花色品种(zhong),辅以恰(qia)当的评(ping)价(jia)。幼(you)儿对(dui)色、香(xiang)、味(wei)俱(ju)佳的新品种(zhong)饭菜(cai)十分敏感(gan),初次接(jie)触某种(zhong)食物时(shi),成(cheng)(cheng)人的正确评(ping)价(jia)可(ke)起到“向导”作用。如成(cheng)(cheng)人说(shuo)“这(zhei)种(zhong)菜(cai)吃(chi)了(le)(le)能长高”,“这(zhei)种(zhong)菜(cai)吃(chi)了(le)(le)有劲”,孩(hai)子会乐于接(jie)受(shou)的。

5、当幼儿不愿(yuan)吃(chi)某(mou)种食物或不愿(yuan)进(jin)餐时(shi),不要消极打骂,可(ke)以让(rang)其暂时(shi)离开餐桌,饭后再(zai)慢慢讲道理。这样(yang)可(ke)满足幼儿希(xi)望(wang)成人尊(zun)重的心理,从(cong)而使孩(hai)子(zi)能顺利(li)进(jin)餐。

6、顺其自然(ran),不强迫孩(hai)子。在孩(hai)子食(shi)欲不振时少吃一(yi)顿并无多(duo)大妨碍,反而可借此让已疲劳的消(xiao)化腺有一(yi)个(ge)休整机会。对儿(er)童消(xiao)化功能恢复有益(yi)。多(duo)数孩(hai)子饿了自然(ran)会产(chan)生食(shi)欲,自然(ran)会吃。有些父母担心孩(hai)子营养不良(liang),强迫孩(hai)子多(duo)吃,并严厉训斥、非吃不可,这对孩(hai)子的机体和个(ge)性都是一(yi)种可怕(pa)的压制,使(shi)孩(hai)子认为进食(shi)是极不愉快的事,逐渐形成顽固性厌食(shi)。

此(ci)外,每个家庭(ting)都应有就(jiu)餐的固定房间、餐桌(zhuo),每人(ren)有固定的坐位,养成好的习惯,可以增加(jia)食欲,切忌(ji)捧(peng)着饭碗边走(zou)边吃边玩。

孩子厌食的家庭(ting)推拿疗法

孩(hai)子(zi)(zi)的“厌(yan)食”,除(chu)了依靠一(yi)(yi)些药物来帮助消(xiao)化开胃(wei)外,家庭中可用(yong)推拿手法来增加孩(hai)子(zi)(zi)的食欲。首先准备(bei)好推拿所需的物品,取(qu)一(yi)(yi)张小(xiao)桌(zhuo)子(zi)(zi)或(huo)茶几(ji),上面铺上毯(tan)子(zi)(zi),准备(bei)一(yi)(yi)点(dian)滑(hua)石(shi)粉(fen)或(huo)痱子(zi)(zi)粉(fen)(为的是推拿时不损伤小(xiao)儿(er)的皮肤)。让(rang)孩(hai)子(zi)(zi)排去小(xiao)便,推拿一(yi)(yi)般在饭(fan)前进行,因(yin)为饭(fan)后推拿会引(yin)起小(xiao)儿(er)呕吐。每(mei)日1次,每(mei)7天为1疗(liao)程。具体方法如下:

.让小(xiao)(xiao)儿(er)仰卧,成人的(de)右手(shou)食指(zhi)、中指(zhi)并(bing)拢(long),沾上滑(hua)石粉(fen),两手(shou)指(zhi)按(an)在小(xiao)(xiao)儿(er)肚脐上顺(shun)时针方向按(an)摩100下。

.成人用(yong)手掌心沾上滑石粉,沿(yan)着小儿(er)的腹部(bu),满腹顺时针方向按摩100下。

.让小(xiao)儿反过(guo)来(lai),趴(pa)在桌上(shang)(shang)(shang),在小(xiao)儿的(de)屁(pi)股沟顶端(此为针(zhen)灸(jiu)的(de)穴位(wei)“下(xia)七(qi)节”),成(cheng)人用大(da)拇指(zhi)沾(zhan)上(shang)(shang)(shang)粉(fen),往屁(pi)股下(xia)方推(tui)50下(xia)。(注意:如果是(shi)腹泻(xie)的(de)小(xiao)儿,穴位(wei)要往上(shang)(shang)(shang)推(tui),也(ye)就是(shi)往脊背的(de)方向推(tui),穴位(wei)叫(jiao)“上(shang)(shang)(shang)七(qi)节”。)

这(zhei)种按摩(mo)的方(fang)法(fa)效(xiao)果(guo)较好,简便(bian)易行,父母可以在家中进(jin)行,不要(yao)因为(wei)孩子哭闹而随意中断(duan)。如果(guo)厌食严重(zhong)(zhong)的小儿,可连续推拿两个(ge)疗程(cheng)。手(shou)法(fa)要(yao)适当,过(guo)轻或(huo)过(guo)重(zhong)(zhong)都不适宜。

另外补锌可以使口腔唾液味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

儿童厌食原因很多,这很耽误孩子的成长,首先两餐之间不要给他吃任何零食,包括饮料(不要心软),可以喝水,在他有饥饿感(gan)时(shi)让他(ta)闻到(dao)饭菜的(de)(de)(de)(de)香(xiang)(xiang)味,激发他(ta)的(de)(de)(de)(de)食(shi)欲,不(bu)要(yao)(yao)追(zhui)着、撵着、喊(han)着、吓唬(hu)他(ta)让他(ta)吃,二多(duo)在集体环境就餐,小(xiao)朋友多(duo),热闹,吃饭也(ye)香(xiang)(xiang)。第三家长不(bu)要(yao)(yao)在孩(hai)子(zi)(zi)面前议论自(zi)己的(de)(de)(de)(de)不(bu)喜欢(huan)吃什(shen)么(me)(me),或什(shen)么(me)(me)东西(xi)不(bu)好(hao)吃,家长的(de)(de)(de)(de)喜好(hao)对孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)影响是很大的(de)(de)(de)(de),而且是根(gen)深蒂固,第四不(bu)要(yao)(yao)当着孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)面老和别人(ren)议论这件(jian)事(shi),当孩(hai)子(zi)(zi)面不(bu)要(yao)(yao)再提这件(jian)事(shi),就当什(shen)么(me)(me)都没发生,暗中多(duo)下功夫,把饭菜做的(de)(de)(de)(de)软(ruan),烂(lan),可口,多(duo)变花样(yang),口味,根(gen)据(ju)儿童特(te)点(dian),发挥你(ni)的(de)(de)(de)(de)想象(xiang),例如今天做的(de)(de)(de)(de)是小(xiao)熊水饺,明天做个(ge)奥特(te)曼包子(zi)(zi),再把这些故(gu)事(shi)讲(jiang)给他(ta)听(ting),没有孩(hai)子(zi)(zi)不(bu)喜欢(huan)听(ting)故(gu)事(shi)的(de)(de)(de)(de),只(zhi)要(yao)(yao)你(ni)有爱心,你(ni)就能做到(dao)最好(hao),祝有爱心的(de)(de)(de)(de)人(ren)好(hao)运。

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