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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活(huo)跃,且传(chuan)(chuan)染性(xing)较强(qiang)。这个(ge)所谓传(chuan)(chuan)染性(xing)较强(qiang),是(shi)(shi)指通过血液(ye)传(chuan)(chuan)播的能力(li)较强(qiang),并不(bu)(bu)是(shi)(shi)说(shuo)日常生活(huo)接(jie)触可以传(chuan)(chuan)播。所以与大三阳的患者(zhe)(严格来讲,不(bu)(bu)能都算是(shi)(shi)患者(zhe),因为(wei)乙肝携(xie)带者(zhe)不(bu)(bu)算是(shi)(shi)真正意义上的病(bing)人(ren)) 亲(qin)密(mi)接(jie)触无须过分担心紧张,尤其是(shi)(shi)男(nan)女朋(peng)友(you)之(zhi)间,不(bu)(bu)应该为(wei)此而断(duan)绝关系,这是(shi)(shi)没有必要的。但大三阳也有两种(zhong)情(qing)况(kuang),一(yi)种(zhong)是(shi)(shi)大三阳携(xie)带,一(yi)种(zhong)是(shi)(shi)大三阳肝炎。

目录

大三阳分为两种(zhong)情况

大三阳携带者

一(yi)种是肝(gan)功正(zheng)常(chang)的患者,所以只是携带者而已(yi)。说明这些(xie)患者虽然病毒在(zai)体内较活跃,但(dan)(dan)并没有引起(qi)严(yan)重的肝(gan)损害(hai)。这些(xie)患者可以正(zheng)常(chang)工作(zuo)和学习。不(bu)需任(ren)何治(zhi)(zhi)疗,任(ren)何关(guan)于护肝(gan)、抗病毒的治(zhi)(zhi)疗都不(bu)需要,但(dan)(dan)是应(ying)该(gai)定期(qi)检查肝(gan)功能,一(yi)旦出现异常(chang),就(jiu)要考(kao)虑是否该(gai)进行抗病毒治(zhi)(zhi)疗了。不(bu)要喝酒。

大三阳携(xie)带者(zhe),如(ru)果仔细分的话,可以分为两种(zhong)。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在100位非活动(dong)性携带者之中1年(nian)内大约有15%会复发,以后复发的就很少了。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建(jian)议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注射了疫(yi)苗(miao),有了抗(kang)体,就不再需要担心了。但即(ji)使(shi)没(mei)有接受(shou)疫(yi)苗(miao),成年人(ren)在跟患者(zhe)亲(qin)密接触后被感染(ran),也很容易就把(ba)病(bing)(bing)毒清除掉,从而产生抗(kang)体,而不会发病(bing)(bing),大多数(shu)情况是这(zhei)(zhei)样(yang)的,除非(fei)个别抵抗(kang)力较差的患者(zhe),有可能发病(bing)(bing),这(zhei)(zhei)种概率非(fei)常低。所以(yi)说,夫(fu)妻间不必(bi)为此忧心忡忡。绝大多数(shu)成人(ren)的免疫(yi)力完(wan)全可以(yi)清除病(bing)(bing)毒,即(ji)使(shi)没(mei)有注射疫(yi)苗(miao)。但注射疫(yi)苗(miao)就更好。所以(yi)还是建议没(mei)有抗(kang)体的人(ren)群(qun)接受(shou)乙肝疫(yi)苗(miao)的注射。

参看

参考(kao)文献

乙肝科普知(zhi)识

健康问答(da)网关于大三阳的相关提问

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