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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神(shen)经(jing)受压而表现聚拢、扭曲。上(shang)(shang)述表现在(zai)过伸位上(shang)(shang)明(ming)显,程度加重(zhong),而在(zai)过屈(qu)位上(shang)(shang)程度减轻。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬(ying)脊膜(mo)外脂肪受(shou)压、移位,甚至消失,硬(ying)脊膜(mo)下腔前缘或侧方受(shou)压变形。

③向侧(ce)后(hou)方突出的(de)椎间盘,可使侧(ce)隐窝(wo)前、后(hou)径缩(suo)短(duan),压迫相应(ying)的(de)脊(ji)神经根使其(qi)向后(hou)移位(wei);脊(ji)神经根亦可因水肿(zhong)而增粗。椎管碘水造影后(hou)CT扫描有(you)助于显示(shi)脊(ji)神经根鞘(qiao)和硬脊(ji)膜腔的(de)变化。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较(jiao)为稍(shao)高信(xin)(xin)号,T2加权像(xiang)上椎(zhui)间盘信(xin)(xin)号减低(di)。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位(wei),脱(tuo)出物一般(ban)与椎间盘(pan)保持连(lian)接(jie)。

③增强后可以鉴别椎间(jian)盘(pan)手术后瘢痕与(yu)复(fu)发的(de)椎间(jian)盘(pan)脱出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不及(ji)椎(zhui)间盘高,增强扫描时肿瘤有(you)强化,而(er)椎(zhui)间盘突出则不强化。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构(gou)成腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)突出(chu)(膨出(chu))症的基本因(yin)素是(shi)椎(zhui)间(jian)盘(pan)的退行性变(bian),诱发(fa)腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)突出(chu)(膨出(chu))的因(yin)素大致(zhi)分(fen)为如下(xia)几类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成(cheng)椎间盘突出(chu)。

2、过度负重(zhong)(zhong):从事重(zhong)(zhong)体力劳(lao)动(dong)和举重(zhong)(zhong)运动(dong)常(chang)因过度负荷造成椎间盘(pan)(pan)早期退变。脊椎负重(zhong)(zhong)100kg时,正常(chang)的椎间盘(pan)(pan)隙变窄(zhai)(zhai)1.0mm,向(xiang)侧方(fang)膨(peng)出(chu)0.5mm。而当(dang)椎间盘(pan)(pan)退变时,负同样的重(zhong)(zhong)量,椎间隙变窄(zhai)(zhai)1.5~2mm,向(xiang)侧方(fang)膨(peng)出(chu)1mm。

3、长期(qi)(qi)震动:汽车和拖拉机(ji)驾驶员在工作中,长期(qi)(qi)处于坐位(wei)及颠波状态,腰椎间(jian)盘承受的压力较大(da)。据测定,当司机(ji)踩离(li)合器(qi)时,其椎间(jian)盘压力增(zeng)大(da)约一倍。如(ru)此(ci)长期(qi)(qi)反复的椎间(jian)盘压力增(zeng)高,可加速椎间(jian)盘的退变或突(tu)出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,不良姿势常诱(you)发腰椎间(jian)盘突出(chu)(chu)(膨出(chu)(chu))的发生(sheng)。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突出期:当(dang)椎(zhui)间盘(pan)承受压力增加时,退变(bian)髓(sui)核可从纤维环薄弱处(chu)或破裂处(chu)突出,可有五种类型:

①纤维环(huan)环(huan)状膨出,膨出在(zai)相邻椎(zhui)骨后缘之间,纤维环(huan)完整,可不引起临床症状;

②纤(xian)(xian)维(wei)环局限性(xing)膨(peng)出,纤(xian)(xian)维(wei)环局限性(xing)隆起,但纤(xian)(xian)维(wei)环完(wan)整,可产(chan)生临床症状(zhuang);

③椎间盘突出,突出的髓(sui)核为很(hen)薄的纤维环所约束,可产生严重的临床(chuang)症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之(zhi)下,髓核可位于神经根上、下方,或椎(zhui)管(guan)前(qian)方正中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于(yu)椎管内甚至位于(yu)硬膜内网(wang)膜下腔(qiang),压迫马(ma)尾(wei)神经(jing)或神经(jing)根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生(sheng)等改变(bian)。继发(fa)性椎管狭窄,因以上改变(bian)可(ke)发(fa)生(sheng)获得性椎管狭窄。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是因为腰椎凸向患(huan)侧(ce),使患(huan)侧(ce)纤(xian)维(wei)环紧张和部(bu)分纤(xian)维(wei)环的(de)还纳,达到(dao)减轻椎间(jian)盘对神经根的(de)压迫(po)。此外(wai),腰椎侧(ce)凸尚受到(dao)骶棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重者,可出现行(xing)走时姿态拘谨(jin)、前(qian)倾或(huo)跛(bo)行(xing)。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此外,临床上亦常触及(ji)第(di)三腰椎横突等如图所示的部位有压痛(tong)。

5.腰部活(huo)动受限(xian)。患腰(yao)椎间盘(pan)突出(chu)(chu)前(qian)屈位时(shi)(shi),腰(yao)椎间盘(pan)突出(chu)(chu)(膨出(chu)(chu))者,使髓核从(cong)破裂的(de)(de)纤维(wei)环(huan)向(xiang)后方突出(chu)(chu),加重了对(dui)神(shen)经根的(de)(de)刺(ci)激和压迫,症(zheng)状(zhuang)加重;而纤维(wei)环(huan)未破裂的(de)(de)膨出(chu)(chu)或突出(chu)(chu)者,则因后纵韧带紧张及椎间隙后方加宽,促使髓核前(qian)移,而减(jian)轻了对(dui)后方神(shen)经根的(de)(de)压迫,致使症(zheng)状(zhuang)减(jian)轻。腰(yao)部向(xiang)健侧(ce)活(huo)动时(shi)(shi),疼(teng)痛(tong)减(jian)轻,向(xiang)患侧(ce)活(huo)动时(shi)(shi),疼(teng)痛(tong)加重。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主要表现为麻木、疼痛敏(min)感及感觉减退。按(an)受累神经根支配区(qu)域分布(bu)。

(2)运动神经障碍:运(yun)动力量的(de)减弱是较(jiao)为可(ke)靠的(de)体征。但肌(ji)神(shen)经(jing)受到(dao)多个神(shen)经(jing)根支配,因此(ci)肌(ji)力的(de)减弱有的(de)可(ke)不太明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射减弱(ruo)或消(xiao)失;单纯(chun)腰(yao)4-5椎间盘(pan)突出,反射一般无改(gai)变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主要是判断突出的椎(zhui)间盘与(yu)脊神经(jing)根的位置关系。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向(xiang)(xiang)健(jian)侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或(huo)侧(ce)(ce)前(qian)屈,疼痛(tong)剧烈;向(xiang)(xiang)患侧(ce)(ce)侧(ce)(ce)弯或(huo)侧(ce)(ce)前(qian)屈则疼痛(tong)减轻。

(2)突出物(wu)位于神经根内侧:站立位前屈(qu)并(bing)向(xiang)健侧旋转时,疼痛加剧(ju);反方向(xiang)运动(dong)则疼痛减轻或(huo)消失。

(3)突(tu)出物(wu)位于神经根外侧:站立位前(qian)屈(qu)并向健侧旋(xuan)转时,疼痛减(jian)轻或消失;反方向运(yun)动则疼痛加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘突出症(zheng)的诊断依据如(ru)下

1、青壮年多发(fa)腰椎间盘(pan)突出症(zheng)、常有腰部外伤史(shi)。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿(tui)痛时好时坏,反复(fu)发作是其特点。

3、腰椎侧(ce)弯,常(chang)呈(cheng)板状、腰部活(huo)动受限,不能弯腰。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌力减弱(ruo),受(shou)压神经(jing)所支配的(de)肌肉(rou)肌力下降,并随着腰椎间盘突(tu)出症病理(li)的(de)延长发生肌肉(rou)萎(wei)缩。

6、膝及跟腱反(fan)射减弱或消失。

7、腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)出症直(zhi)腿抬高(gao)试验阳性(xing),悬肢(zhi)直(zhi)腿抬高(gao)时诱发(fa)下肢(zhi)放射性(xing)疼(teng)痛为阳性(xing)。

8、腰椎(zhui)间盘突出症X线检(jian)查:腰椎(zhui)正侧(ce)位(wei)片可见腰侧(ce)弯(wan),相应椎(zhui)间隙变窄,两侧(ce)不(bu)等宽,骨赘形(xing)成等。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查,帮助(zhu)了解椎间盘(pan)突出的部位、程度,明(ming)确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或扫(sao)地等日(ri)常生活中发作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)法(fa)和(he)介入疗(liao)法(fa)。哪(na)种方(fang)法(fa)最(zui)好应因(yin)人(ren)而(er)异(yi)、因(yin)病(bing)而(er)异(yi),不能用一种疗(liao)法(fa)治疗(liao)所有患(huan)者。治疗(liao)过程实(shi)行因(yin)人(ren)施法(fa)、因(yin)病(bing)施治的个体化(hua)方(fang)案,避免(mian)了盲目(mu)性和(he)治疗(liao)周折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰(yao)部劳累(lei)史或腰(yao)部受寒史。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)、动髋(kuan):仰卧,先以右腿(tui)(tui)向(xiang)脚的前方猛然一(yi)伸,同(tong)时(shi)髋(kuan)部向(xiang)右一(yi)摆。再做左腿(tui)(tui)。动作(zuo)要协调而有力(li),两腿(tui)(tui)交替(ti)做二十至三十次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足(zu)跟用力(li)向斜上方(约四(si)十(shi)五度)蹬(deng)出(chu)后,将大小腿(tui)肌肉绷紧,放(fang)下还原。两(liang)腿(tui)交替做(zuo)二十(shi)至(zhi)六十(shi)次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向(xiang)上昂起,最后(hou)使劲后(hou)仰(yang),力度达(da)到腰部为止。平伏休息(xi),重复(fu)五至(zhi)十次。

四、鱼跃:俯卧,两(liang)手放(fang)在(zai)(zai)腰部,把(ba)上身(shen)和两(liang)腿同时后(hou)伸(shen)抬起,做成弓状。注意膝(xi)部不要弯曲(qu)。尽(jin)量(liang)在(zai)(zai)这一姿(zi)势(shi)下维持一段时间,时间越长越好。

五、下(xia)腰(yao)(yao)和(he)后(hou)伸(shen):站立(li),两腿分开(kai)约肩宽,足尖(jian)向内。弹动性地向前弯腰(yao)(yao),腰(yao)(yao)椎间盘突(tu)出症,使手触(chu)地。然后(hou)复位再向后(hou)伸(shen)腰(yao)(yao),也要弹动性地后(hou)伸(shen)到(dao)最(zui)大(da)量(liang)。反复五至十(shi)次,病情(qing)好转后(hou)加大(da)动作幅(fu)度,注意循序(xu)渐进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素(su)都容易引(yin)起腰(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出。有(you)腰(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出的(de)时候如果在(zai)日常生活中不注意,就有(you)可能(neng)(neng)引(yin)发(fa)症状,加重病(bing)情。如果治疗(liao)方(fang)法选择不当,不但(dan)会没有(you)效(xiao)果,还(hai)有(you)可能(neng)(neng)使病(bing)情更(geng)加严重。下面是腰(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出病(bing)人的(de)注意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况,这在动(dong)员和杂技演员较(jiao)多,如有这种结构上(shang)的缺陷应(ying)该加强(qiang)腰背(bei)部(bu)保护,不要(yao)进行剧烈(lie)运动(dong),防(fang)止反复(fu)损伤。

二、腰椎间盘(pan)突出生活和(he)工作中(zhong)注意(yi)事项(xiang)

超过腰椎最大负荷量的劳动,可以促使和加速老化退变,引发(fa)腰椎间盘(pan)(pan)突(tu)出。如果已(yi)经(jing)发(fa)生腰椎间盘(pan)(pan)突(tu)出的,容(rong)易导致病情(qing)加重(zhong)!所以我(wo)们在工作中需要尽量避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工间操或工作时间变换(huan)体位很有意(yi)义,我们可(ke)以每(mei)坐20~30分(fen)钟就站立一(yi)下、走动一(yi)下,养成(cheng)良好(hao)的习惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要剧烈运动,避免外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病人(ren),禁(jin)止剧(ju)烈(lie)运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不(bu)畅,不(bu)利于(yu)腰椎(zhui)间(jian)盘突出(chu)康复(fu)。所以,我们要睡(shui)觉时候(hou)的枕头高度和床垫软硬度要适中,床垫硬度以人睡(shui)在(zai)上面不(bu)会凹陷变形(xing),舒适为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓(huan)解疼痛症状(zhuang)。

7、不(bu)要吃刺激(ji)性食物

由于腰(yao)椎间盘突出后对(dui)(dui)神经的压迫刺(ci)激,使神经对(dui)(dui)外界刺(ci)激的敏(min)感性加强,对(dui)(dui)食物中的生冷、烟酒等刺(ci)激性一样敏(min)感,对(dui)(dui)缓解腰(yao)椎间盘突出引起的疼痛(tong)不(bu)利(li),要尽量避免(mian)。

8、不要弯腰拣(jian)东西和提重物

腰椎(zhui)间盘在上(shang)下(xia)两个椎(zhui)体间,处(chu)于前宽(kuan)后窄状态(tai),突然弯腰拣东西(xi)不利(li)于腰椎(zhui)间盘回纳(na)。搬提(ti)重物常会单(dan)侧身体用力,也不利(li)于腰椎(zhui)间盘,所(suo)以要避免,拣东西(xi)时候应该(gai)先(xian)蹲(dun)下(xia)。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦恼(nao)。给(ji)大(da)家(jia)介绍十(shi)种方(fang)法可以使您自己(ji)拥(yong)有(you)健康(kang)的身体进(jin)而(er)远离(li)病痛。

一、坐立的时候:

白领的(de)(de)工作花大多的(de)(de)时(shi)间(jian)坐(zuo)在椅子上,所以坐(zuo)姿(zi)非常重要(yao),坐(zuo)的(de)(de)时(shi)候背(bei)部一(yi)定要(yao)有(you)椅背(bei)的(de)(de)支(zhi)(zhi)撑,最好椅背(bei)能够(gou)稍(shao)(shao)有(you)突出的(de)(de)弧度来支(zhi)(zhi)撑背(bei)部。另外可以将膝盖的(de)(de)高度稍(shao)(shao)高于臀部的(de)(de)位置,如(ru)此也(ye)可以减(jian)少脊椎所受的(de)(de)压力。一(yi)个(ge)姿(zi)势(shi)的(de)(de)维持不(bu)要(yao)超过一(yi)个(ge)小时(shi)就应稍(shao)(shao)微活动一(yi)下身躯(qu),也(ye)有(you)助(zhu)背(bei)部的(de)(de)健康。

二、站立的时候:

当我们(men)站(zhan)立(li)时,脊椎(zhui)承(cheng)受(shou)我们(men)所(suo)有的(de)体重(zhong),所(suo)以(yi)站(zhan)立(li)的(de)姿势非常重(zhong)要,而正常的(de)脊椎(zhui)有一(yi)定的(de)弧(hu)度(du)(du)(du),保持及维持正常的(de)弧(hu)度(du)(du)(du)能够减(jian)轻(qing)脊椎(zhui)所(suo)承(cheng)受(shou)的(de)压力,所(suo)以(yi)可(ke)(ke)以(yi)减(jian)轻(qing)背部酸痛(tong),当我们(men)需(xu)要长时间(jian)站(zhan)立(li)时可(ke)(ke)以(yi)轮(lun)流将一(yi)只脚(jiao)放在(zai)高度(du)(du)(du)约廿至卅公分高度(du)(du)(du)的(de)脚(jiao)凳(deng)上,如(ru)此就可(ke)(ke)以(yi)减(jian)轻(qing)背部所(suo)受(shou)的(de)压力。

三、拿取高处(chu)物(wu)品时:

当要(yao)(yao)拿取(qu)置于(yu)高(gao)处物品时,记得一定(ding)要(yao)(yao)站载(zai)脚(jiao)凳上以减少脊椎受伤的可能。

四、搬东西时:

请记得尽量(liang)用推(tui)的(de)(de),少用拉的(de)(de)方式(shi)。当准备要推(tui)东西的(de)(de)时候用您(nin)的(de)(de)手臂及(ji)脚来开始推(tui)的(de)(de)力量(liang)。

五、抬重物时:

当(dang)要抬(tai)重物时(shi),一只(zhi)脚用(yong)半跪姿,另外身体尽(jin)量(liang)(liang)靠近(jin)要抬(tai)的物品,保(bao)持(chi)背部的平直,记(ji)得尽(jin)量(liang)(liang)用(yong)脚的力(li)量(liang)(liang)来减(jian)轻背部的压力(li)。

六、搬运物品时:

携带物品时,促进骨折愈(yu)合,分两(liang)小袋比一大袋来得(de)容易,并且尽量让物品靠(kao)近(jin)身体以(yi)减轻(qing)脊(ji)椎的(de)受力。

七、睡觉时:

当躺卧时(shi)脊椎所(suo)受的(de)(de)压力最小,所(suo)以适度的(de)(de)休息也有助(zhu)于背部(bu)酸(suan)痛的(de)(de)减轻(qing),平躺时(shi)膝盖下放(fang)个枕(zhen)(zhen)头或是侧躺时(shi)两脚(jiao)中夹个枕(zhen)(zhen)头都有助(zhu)于脊椎压力的(de)(de)减轻(qing)。

八、控制体重:

请记住(zhu)您(nin)(nin)的(de)(de)(de)脊椎承受着您(nin)(nin)的(de)(de)(de)全(quan)身重(zhong)量。要减轻(qing)您(nin)(nin)脊椎受力(li)的(de)(de)(de)一个好方(fang)法,就是维持您(nin)(nin)的(de)(de)(de)标准(zhun)(zhun)体(ti)重(zhong),试想您(nin)(nin)自(zi)己背(bei)负(fu)一个五(wu)十(shi)公(gong)斤(jin)的(de)(de)(de)沙(sha)袋(dai)(dai)和背(bei)负(fu)一百公(gong)斤(jin)沙(sha)袋(dai)(dai)时的(de)(de)(de)情(qing)形,然后再想您(nin)(nin)要您(nin)(nin)的(de)(de)(de)脊椎背(bei)负(fu)多少公(gong)斤(jin)的(de)(de)(de)沙(sha)袋(dai)(dai)?理想的(de)(de)(de)状况试不要超过您(nin)(nin)的(de)(de)(de)标准(zhun)(zhun)体(ti)重(zhong)五(wu)公(gong)斤(jin)以(yi)上可(ke)以(yi)让你更健康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收(shou)缩(suo)进而(er)使(shi)得营养脊(ji)椎的(de)养分减少,脊(ji)椎椎间板(ban)功能(neng)逐渐退化而(er)造成酸痛的(de)情形(xing)。

十、轻微的背痛:

当有(you)轻(qing)微的背痛时就是(shi)一种警告(gao)讯号,必须要(yao)加以(yi)重视,请(qing)专(zhuan)业的医生(sheng)处(chu)理(li)以(yi)免问题(ti)变大。

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