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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧伤面(mian)积是以烧伤部位(wei)与全身体表面(mian)积百分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀(tun)5%、足7%)共(gong)占(zhan)46%。

2.手掌法:伤员自己手掌的面(mian)积(ji),等(deng)于自己身体面(mian)积(ji)的1%计算。

3.小儿头大(da),肢体大(da)人(ren)小,需用(yong)下列公式计算(suan)。

头(tou)、颈、面(mian)部面(mian)积(ji)为9+(12―年龄(ling))=所占体表面(mian)积(ji)百(bai)分数

两下肢(zhi)面(mian)积为45―(12―年龄)=所(suo)占体表面(mian)积百分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度(du),烧伤可深达骨。表现为(wei)痛觉消失(shi),皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面(mian)焦黄(huang)或(huo)炭化(hua)。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救(jiu)原(yuan)则是一(yi)脱,二观,三(san)防,四转。

一脱:急救头(tou)等(deng)重要的问(wen)题并使伤员脱离火场,灭火,发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意(yi)识如(ru)何,目(mu)的是分开轻重缓急进行急救(jiu)。

三防:防止创面不再受污染,包括(kuo)清除眼、口、鼻的(de)异物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用(yong)暴(bao)露(lu)法,但要(yao)作无菌或(huo)干净的大块纱布、被(bei)罩盖上,保(bao)护创(chuang)面,防止感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心(xin)跳(tiao)失(shi)常(chang)者进行胸外按压(ya)等。

四、火(huo)灾时的紧急处理

1.遇(yu)有火灾(zai),第一(yi)是(shi)大声(sheng)呼救或立即给(ji)“119”打电话报警。

2.报(bao)警时(shi),要(yao)报(bao)清火(huo)灾户主(zhu)的姓名,区、街、苍(cang)、门牌号数以及邻(lin)近重要(yao)标记(ji)。派人在苍(cang)口(kou)等引消防队,以免耽误时(shi)间。

3.如在火焰中,头部最好用(yong)(yong)湿棉被(不用(yong)(yong)化纤的)包住,露(lu)出(chu)眼逃(tao)生。

4.身(shen)上(shang)(shang)的(de)衣服被烧着(zhe)时,用水冲、湿被捂住,或就地打(da)滚,以达到灭身(shen)上(shang)(shang)之火的(de)目的(de)。绝对不能带火逃(tao)跑,这(zhei)样(yang)会使火越(yue)着(zhe)越(yue)大,增(zeng)加(jia)伤害(hai)。

5.遇有浓烟滚滚时(shi)的火灾时(shi),把毛巾打温紧按住嘴和(he)鼻(bi)子上,防讥温、烟呛和(he)窒息。

6.浓烟(yan)常在离地面30多(duo)厘米(mi)处(chu)四(si)散。逃生时身体要(yao)低于姿势,最好(hao)爬出浓烟(yan)区。

7.逃出(chu)时即使忘了带出(chu)东西,切(qie)忌再不要(yao)进(jin)入火区。

8.家门口平时不(bu)要堆积过(guo)多的东西,以便逃路通畅。老人小孩应睡(shui)在容易出入的房(fang)间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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