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癌症

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癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。值得注意的是,恶性肿瘤包括肉瘤。一般人所说的癌症其实指的是恶性肿瘤,而不是单纯的癌。

癌症有许多类型,而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊,常以结合手术、化疗放疗的(de)方式进行治(zhi)疗(liao)。如果癌症未(wei)经治(zhi)疗(liao),通常最终结果将导致死亡。

各个年龄层的人都有可能患癌症,由于去氧核糖核酸的损伤会(hui)(hui)随着年(nian)龄而累积增加,年(nian)纪越大得癌(ai)症的机(ji)会(hui)(hui)也随之(zhi)增加。癌(ai)症在发达国(guo)家(jia)中已成为主要死亡原因(yin)之(zhi)一(yi)。美国(guo)每年(nian)逝世的4个人当(dang)中就(jiu)有一(yi)人是因(yin)癌(ai)症而死,这一(yi)数(shu)字在世界范围(wei)则(ze)是十(shi)万分之(zhi)一(yi)百到(dao)三百五十(shi)。

目录

名称来源(yuan)和读(du)音

希腊文的肿瘤(carcinoma),是一个医学术语,其定义为从上皮细胞所变化而成(cheng)的恶性肿瘤。塞(sai)尔(er)苏(su)斯(si)(Celsus)将carcinos翻译成(cheng)拉(la)丁文的Cancer,也就是螃(pang)蟹。

中文的“癌”字最早出现于北宋1170年东轩居士著《卫济宝书》:“痈疽五发,一曰癌……”。南宋·杨士瀛著《仁斋直指附遗方论、卷二十二、癌》中,记载了癌的症状:“癌者,上高下深,巖穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外证令人昏迷。”癌字从岩,岩即山巖,岩为巖的俗体字,古代癌、岩、嵓、岩、巖、岩通用,癌的本义和读音均同巖,传统中医学常用其本义本字“岩”作为病名,指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的肿物,是以形象命名的,例如乳岩(今之乳癌)、肾岩(今之肾癌)、舌岩(即今之舌癌),多归类于外科

在普通话中(zhong),癌症的“癌”字(zi)依造字(zi)规则应读作(zuo)ㄧㄢˊ(yán,巖(yan)),但(dan)自1950年代(dai)之(zhi)前开始,生活中(zhong)“癌”字(zi)常读作(zuo)ㄞˊ(ái,皑)。这是为了避免口语中(zhong)与炎症混淆而(er)更改(gai)读音(yin)。今天(tian)“皑”的发(fa)音(yin)在大(da)陆是唯一的正确发(fa)音(yin)。

在台湾,资策会当初编制中(zhong)(zhong)文(wen)输入法时,是以中(zhong)(zhong)国古籍为参考(kao),在普通(tong)的注音输入法仍需输入ㄧㄢˊ巖音才能找到“癌”字。日常口语中(zhong)(zhong)两种(zhong)发音均常见。

癌症(zheng)的分(fen)类和(he)命名

癌症分类

虽然大多数类型的细胞都有可能转变成为肿瘤细胞,但是人类的癌症绝大部分都是源自于上皮细胞所产生的恶性肿瘤,这个类别包含大多数和许多常见的癌症,包括乳癌胃癌肝癌乳腺癌唇癌肺癌。恶性上皮细胞肿瘤又可进一步分成恶性鳞状上皮细胞肿瘤(一般的上皮细胞所转变),与恶性腺瘤(来自于构成腺体的上皮细胞)。

其(qi)他并非(fei)源自于上皮细胞的恶(e)性肿瘤有:

肉瘤(sarcoma):由结缔组织或来自中胚层的细胞所转变而成的肿瘤。 淋巴瘤白血病(lymphoma、leukemia):源自血液骨髓细胞的肿瘤。 间皮瘤(mesothelioma):从位于腹膜肋膜上的间皮细胞转变的肿瘤。 神经胶质瘤(glioma):由神经胶质细胞变化成肿瘤,神经胶质细胞也是最主要的一种脑细胞类型。 生殖细胞瘤(germinoma):肿瘤来自生殖细胞,通常位在睾丸卵巢胎盘瘤(choriocarcinoma):从胎盘细胞变化的肿瘤。

癌(ai)症(zheng)的命名

肿瘤,癌和癌症的关系 肿瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤。而在肿瘤里面,那些不含液体与囊状结构的异常新生组织块被称为固态瘤(Solid tumor),白血病则不属于固态瘤(liu)。在中文,肿瘤(liu)、癌(ai)和癌(ai)症的定义可以(yi)(yi)写作以(yi)(yi)下(xia)两(liang)条公式:

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤(癌症)

恶性(xing)肿瘤(癌症)=癌+肉(rou)瘤+癌肉(rou)瘤

良性肿瘤一般是在细胞类型或组织名后面加一“瘤”字,例如,发生于子宫平滑肌上的良性肿瘤即名为子宫肌瘤(leiomyoma)。

恶性肿瘤则分为两种情况。如果该恶性肿瘤是上皮组织来源的,则在上皮名称后面加一“癌”字。如果是间叶组织来源的,则被称为肉瘤。例如,生长在肝脏的恶性肿瘤命名即为肝脏上皮细胞肿瘤(hepatocarcinoma),或简称为更常见的肝癌;发生在脂肪细胞则称作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤则是间叶组织来源的。如果一恶性肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,则被称为癌肉瘤

但(dan)在上述的这(zhei)些命(ming)名(ming)规则之外,则有一些特殊命(ming)名(ming)的例子,例如(ru):

流(liu)行病学

癌症的(de)流(liu)行病学(xue)是(shi)利用(yong)研究癌症发生机率来(lai)推测癌症的(de)可能(neng)成因(yin)以及相(xiang)关的(de)性质(zhi)。

在一些西方国家,例如美国,目前所有死亡人数的25%是因癌症死亡。而每年约有0.5%人口诊断出癌症。癌症已经超过心血管疾病成为死亡的主要原因。许多第三世界国家的癌症发病率却反而较低,可能因为传染病、缺乏医疗资源等造成的高死亡率所导致。随着疟疾肺结核的控制,第三世界国家的癌症发生率则可望上升。这个现象在流行病学中称作疾病转型(epidemiologic transition)。

在西方国家,肝上皮细胞恶性肿瘤是很罕见的,而在中国与其周边国家则是主要常见的癌症之一。可能是因为乙型肝炎的流行或黄曲(qu)毒素的常(chang)见所(suo)引起。同样的因为吸烟在第三世界国家日趋普遍(bian),使得(de)肺癌(ai)的发生率在这些国家中也有逐渐升高的趋势。

女性和男性婴(ying)儿(er)的癌(ai)症(zheng)发生率基本上(shang)一(yi)致(zhi)。

中国大陆

恶(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)(liu)死(si)亡(wang)在全(quan)死(si)因(yin)(yin)中的(de)(de)地位,在70年(nian)(nian)代(dai)初(chu)仅占(zhan)死(si)亡(wang)总(zong)数的(de)(de)12.57%,二十年(nian)(nian)后(hou)随着总(zong)死(si)亡(wang)率的(de)(de)下降,恶(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)(liu)死(si)亡(wang)率的(de)(de)上升(sheng),在1990-1992年(nian)(nian)度(du),恶(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)(liu)死(si)亡(wang)比(bi)重上升(sheng)到(dao)17.94%。到(dao)2000年(nian)(nian),城市(shi)恶(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)(liu)死(si)亡(wang)占(zhan)总(zong)死(si)亡(wang)的(de)(de)比(bi)重从70年(nian)(nian)代(dai)初(chu)的(de)(de)16.25%上升(sheng)到(dao)24.38%,是为(wei)死(si)因(yin)(yin)分(fen)类构成(cheng)中首位死(si)因(yin)(yin)。农村恶(e)性(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)(liu)死(si)亡(wang)比(bi)重也由11.53%上升(sheng)为(wei)18.3%,居第二位主要死(si)因(yin)(yin)。

癌症病因(yin)和(he)病理(li)生理(li)学

增殖是体(ti)内所(suo)有细(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)都具备(bei)的基本生(sheng)物学特(te)性(xing)(xing)(xing),通(tong)常(chang)细(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)增殖和细(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)凋亡会(hui)(hui)达到(dao)(dao)平衡(heng),而且受到(dao)(dao)严谨地调控以保(bao)证器(qi)(qi)官和组(zu)织的完(wan)整性(xing)(xing)(xing)。但恶变的细(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)呈无限增殖趋(qu)势,并不(bu)同程度(du)地失去原来(lai)细(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)固(gu)有的形态(tai)和功能(分化障碍)。不(bu)受管制而迅(xun)速增殖的细(xi)胞(bao)(bao)(bao)(bao)通(tong)常(chang)会(hui)(hui)转变成良(liang)性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)或(huo)恶性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)。良(liang)性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)不(bu)会(hui)(hui)扩散到(dao)(dao)身体(ti)其他部份,或(huo)是侵(qin)入别的组(zu)织,除(chu)非肿(zhong)瘤(liu)的生(sheng)长压迫到(dao)(dao)重要的器(qi)(qi)官,否则也(ye)不(bu)会(hui)(hui)影响(xiang)生(sheng)命。恶性(xing)(xing)(xing)肿(zhong)瘤(liu)则会(hui)(hui)侵(qin)略(lve)其他器(qi)(qi)官,转移(yi)到(dao)(dao)身体(ti)其他部位(wei)而危害生(sheng)命。

引起基因突变的物质被称为致癌物质,又以其造成基因损伤的方式可分为化学性致癌物与物理性致癌物。例如接触放射性物质,或是一些环境因子,例如,香烟、辐射酒精。还有一些病毒可将本(ben)身的基因插入细胞的基因里中,激活(huo)癌(ai)基因。但突变(bian)也会自然(ran)产(chan)生(sheng)(sheng),所以即(ji)使避免接触(chu)上述(shu)的致(zhi)癌(ai)因子,仍(reng)然(ran)无法(fa)完(wan)全预防癌(ai)症的产(chan)生(sheng)(sheng)。发生(sheng)(sheng)在生(sheng)(sheng)殖细胞的突变(bian)有可能传至下一代。

现知有1000多种化学物质具致癌作用,如黄曲霉素可致肝癌,香烟的燃烧物可致肺癌亚硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射线可致白血病,过强紫外照射和局部慢性刺激可致皮肤癌病毒寄生虫感染等生物因素可能与鼻咽癌、肝癌有一定关系。家族遗(yi)传、免疫(yi)水平、精神刺(ci)激、营养状态以及内分泌活(huo)动等因素亦对肿瘤的发生(sheng)起重要作用。尤其是精神因素与癌症的联系近来(lai)倍受重视。

生活方式的影(ying)响

生活方式对于癌症(zheng)发生确实(shi)是有影响,例如香烟、饮食、运(yun)动、酒精、晒太阳(yang)以及性病等。

最近几十年的研究中,最为确定的发现就是抽烟和癌症间密切的相关性,许多流行病学研究也已经证实这样的关系。根据美国的数据显示,随着吸烟人数增加,肺癌的死亡率急剧升高。

同时有越来越多的研究显示,癌症发生也和体内褪黑激素的(de)(de)量相关(guan),当需(xu)要长时(shi)(shi)间待在明亮的(de)(de)环境(jing)下(xia),例如晚班的(de)(de)工人(ren)。或是睡眠(mian)时(shi)(shi)间较短的(de)(de)人(ren),褪黑激素表现量也会偏低,而癌症的(de)(de)发病率较高(gao)。

癌症(zheng)的传染

有些并非发生在人类的癌症可能能经由传染而引起,例如发生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接受器(qi)官移植,由(you)于(yu)移植器(qi)官中带有肿(zhong)瘤,结果得到(dao)癌(ai)症。这(zhei)是目前已知较类(lei)似经由(you)传染而得的(de)例子。

癌症的遗传

多数癌症(zheng)是“自发性的(de)”(sporadic),但(dan)是有些(xie)癌症(zheng)还(hai)是与(yu)遗传(chuan)(chuan)有关,通常遗传(chuan)(chuan)到(dao)缺陷的(de)肿瘤抑制基因时会(hui)有较(jiao)显著(zhu)的(de)影响(xiang)和症(zheng)状。

分子(zi)生物学

癌症是由一系列的基因突变造成的。每个突变对于细胞接下来的运作(zuo)都可(ke)能会有所影(ying)响。

癌症生成意味着一连串由去氧核糖核酸受损而引发细胞分裂速率失控(kong),导致癌(ai)症(zheng)(zheng)发生(sheng)的过(guo)程。癌(ai)症(zheng)(zheng)是基因(yin)引(yin)起(qi)的疾病,当调控(kong)细胞生(sheng)长的基因(yin)发生(sheng)突变或损坏时(shi),使得细胞失去控(kong)制(zhi),持(chi)续的生(sheng)长及分裂而(er)产生(sheng)肿瘤。

癌细胞持续生长而不受外在讯息调控,可能是原本失活的原癌基因被激活,将细胞导入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制细胞分裂有关的蛋白质出现异常。导致这种局面,既可能是为该蛋白编码去氧核糖核酸因(yin)突变(bian)而出(chu)现了损伤,转(zhuan)(zhuan)译(yi)而出(chu)的(de)蛋白质(zhi)因(yin)此也(ye)出(chu)现错误(wu)。要将(jiang)一个(ge)正常细胞(bao)转(zhuan)(zhuan)化成一个(ge)恶性肿瘤细胞(bao)需要许多突变(bian)发生,或是基(ji)因(yin)转(zhuan)(zhuan)译(yi)为蛋白质(zhi)的(de)过程(cheng)受到(dao)干扰(rao)。

恶(e)性肿瘤细胞有以下几个(ge)特(te)性:

大部分人体内的细胞(例如肝细胞心肌细胞)是不会持续分裂生长的,除非遭遇受损。但是像是由上皮细胞组成的组织,包含肠黏膜皮肤等(deng),均需借由复制生(sheng)长(zhang)来持(chi)(chi)续(xu)更新(xin)以(yi)保持(chi)(chi)功能正常。具有(you)持(chi)(chi)续(xu)生(sheng)长(zhang)能力的细(xi)胞,对(dui)癌(ai)症(zheng)的产生(sheng)就(jiu)(jiu)是(shi)最好(hao)的环境,对(dui)于(yu)要将(jiang)其转变成癌(ai)细(xi)胞就(jiu)(jiu)会简单的多。这也是(shi)为何(he)所有(you)常见的癌(ai)症(zheng),多数源自于(yu)上皮细(xi)胞的原因。

扩(kuo)散(san)

一(yi)个(ge)细胞(bao)(bao)要转(zhuan)变并(bing)持续生(sheng)(sheng)长(zhang)成(cheng)(cheng)为(wei)(wei)肿(zhong)(zhong)瘤并(bing)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)一(yi)件容易的(de)(de)事,仅仅是(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)受控(kong)制的(de)(de)生(sheng)(sheng)长(zhang)与(yu)复制,并(bing)不(bu)(bu)能造成(cheng)(cheng)身体的(de)(de)严重(zhong)影(ying)响。所以能否具(ju)有能力(li)引起血(xue)管新生(sheng)(sheng)和转(zhuan)移就(jiu)成(cheng)(cheng)为(wei)(wei)癌细胞(bao)(bao)是(shi)(shi)(shi)否能持续生(sheng)(sheng)长(zhang)的(de)(de)重(zhong)要条件。对于(yu)不(bu)(bu)停复制生(sheng)(sheng)长(zhang)的(de)(de)细胞(bao)(bao)来说,养分供应是(shi)(shi)(shi)极(ji)重(zhong)要的(de)(de)。也因此才有良(liang)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤与(yu)恶性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤之(zhi)分别。组成(cheng)(cheng)良(liang)性(xing)肿(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)细胞(bao)(bao),可能已经具(ju)有持续生(sheng)(sheng)长(zhang)与(yu)不(bu)(bu)受细胞(bao)(bao)间接触(chu)抑制调(diao)控(kong)的(de)(de)能力(li),所以才能够成(cheng)(cheng)为(wei)(wei)一(yi)团(tuan)细胞(bao)(bao)。但也受限(xian)于(yu)细胞(bao)(bao)本身并(bing)没(mei)有获得转(zhuan)移的(de)(de)能力(li),所以才会(hui)待在原处(chu),和身体和平共存(cun)。

肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过搭建血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。

-{H|zh-hans:黄曲毒素(su); zh-hant:黄曲毒素(su);}- -{H|zh-hans:双酚A; zh-hant:酚甲烷;}-

病因

肺(fei)部癌(ai)症病因

1、大气污染与肺部(bu)恶性肿瘤:

流行病学调(diao)查(cha)资料表明,肺癌(ai)的分布规律是(shi):工(gong)(gong)业发达、空气(qi)污(wu)染严重的地区(qu)高于(yu)(yu)工(gong)(gong)业不发达地区(qu),城市(shi)居民高于(yu)(yu)农(nong)民,近郊高于(yu)(yu)远郊。这(zhei)可能是(shi)与煤和石(shi)油(you) 燃烧后释放出二氧化硫、煤焦油(you)、等可致癌(ai)的有害气(qi)体,直接作(zuo)(zuo)用于(yu)(yu)和环境空气(qi)接触面(mian)积(ji)最大(da)的肺脏,使其成为致癌(ai)因素(su)的靶器官(guan)。因此,应该提倡(chang)不吸咽,加强治(zhi) 理工(gong)(gong)矿(kuang)、城市(shi)环境污(wu)染、三废(fei)处理工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。

2、肺内(nei)疾患与肺部恶性肿(zhong)瘤(liu):

肺(fei)内(nei)瘢痕或(huo)非特异性炎症的(de)刺(ci)激,可(ke)使上皮异常增生(sheng),进(jin)而发生(sheng)癌(ai)(ai)变。尘肺(fei)、矽肺(fei)、石棉肺(fei),合(he)并肺(fei)癌(ai)(ai)率可(ke)达(da)15%,结核合(he)并肺(fei)癌(ai)(ai)可(ke)达(da)2~4%。此(ci)外,人 体内(nei)在的(de)因(yin)(yin)素,如免疫功(gong)能低下(xia),代谢障碍,遗传(chuan)因(yin)(yin)素等与肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)发病有(you)一定的(de)关系。由上可(ke)见,肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)病因(yin)(yin)都(dou)是通过(guo)初期的(de)炎症引起病变的(de)。

3、职业与肺部恶(e)性肿瘤:

某些工业生(sheng)产及矿区职工肺癌的(de)发病率(lv)较高,这(zhei)可(ke)能是由于长(zhang)期接触石(shi)棉、铬、镍、铜(tong)、锡、砷、铀等放射性元素有关。

4、吸烟与肺部恶性肿瘤:

吸(xi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)者比不吸(xi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)的人肺(fei)癌(ai)(ai)发(fa)生(sheng)率高20倍;吸(xi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)与肺(fei)癌(ai)(ai)发(fa)生(sheng)有(you)剂(ji)量效应(ying)关系,即吸(xi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)越(yue)多(duo),发(fa)生(sheng)肺(fei)癌(ai)(ai)的机(ji)会越(yue)多(duo);戒(jie)烟(yan)(yan)(yan)(yan)后可(ke)(ke)以减少肺(fei)癌(ai)(ai)的发(fa)生(sheng)。最新研究表 明:直接吸(xi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)者不仅其本身受害(hai),而且放出烟(yan)(yan)(yan)(yan)雾可(ke)(ke)造成(cheng)周围的人被动吸(xi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)而引起相同效应(ying);吸(xi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)可(ke)(ke)引起肺(fei)癌(ai)(ai)的主要原(yuan)因是(shi)烟(yan)(yan)(yan)(yan)草中(zhong)含有(you)烟(yan)(yan)(yan)(yan)草焦油(you),3,4-苯丙芘、亚 硝胺(an)等10多(duo)种(zhong)有(you)害(hai)致(zhi)癌(ai)(ai)物(wu)质。

甲状腺癌病因

到目前为(wei)止我们对于甲状(zhuang)腺恶性肿瘤(liu)(liu)的(de)具体发病(bing)原因(yin)(yin)还不是很了解(jie),但(dan)是经(jing)过相关专(zhuan)家对近几年肿瘤(liu)(liu)情况的(de)研究发现,一个(ge)或多(duo)个(ge)致癌因(yin)(yin)子,如放射线损害、缺碘或 遗传(chuan)基因(yin)(yin)等作用于甲状(zhuang)腺细(xi)(xi)胞(bao),造(zao)成细(xi)(xi)胞(bao)内的(de)DNA发生永久性的(de)变(bian)化,然后在具有生长刺激的(de)作用的(de)促甲状(zhuang)腺素(su)(正常或过量)长期(qi)刺激下,病(bing)变(bian)不断的(de)发展,病(bing) 最终发展为(wei)恶性肿瘤(liu)(liu)。

病理

甲状(zhuang)腺癌分为四(si)种(zhong)类型:

①甲状腺(xian)乳(ru)头状腺(xian)癌,占60~80%,恶性度低(di),容易出现(xian)颈部淋(lin)巴转(zhuan)移。

②泸泡型腺癌:占10~15%,容易也现血行转移,即癌细(xi)胞进入血管内随(sui)血液流动转移到(dao)肺、骨骼、肝及大(da)脑等(deng)处。

③髓(sui)样(yang)癌:占甲状腺癌的(de)3~10%,淋巴(ba)转移及均有可能。

④未分化(hua)癌(ai):占5%,恶性度高的甲状腺(xian)(xian)癌(ai)均(jun)归入此类,如(ru)大细胞(bao)癌(ai)、小(xiao)细胞(bao)癌(ai)、鳞(lin)癌(ai)、腺(xian)(xian)样囊性癌(ai)、巨(ju)细胞(bao)癌(ai)、粘液(ye)腺(xian)(xian)癌(ai)等。

卵巢癌病(bing)因

⑴环境因素(su):工业发(fa)达(da)国家及上层社(she)会(hui)妇女卵巢癌(ai)发(fa)病(bing)率高,可能(neng)与饮食中高胆(dan)固醇有关。另外,引起卵巢癌(ai)的(de)原因电离(li)辐射及石(shi)棉、滑石(shi)粉能(neng)影响卵母细(xi)胞而增(zeng)加旅发(fa)卵巢癌(ai)的(de)机会(hui),吸烟(yan)及维生素(su)A、C、E的(de)缺乏也(ye)可能(neng)与发(fa)病(bing)有关。

⑵内分泌(mi)因素:卵(luan)巢(chao)癌(ai)多(duo)发(fa)生在(zai)未产妇或未育妇,妊娠对(dui)卵(luan)巢(chao)癌(ai)似有对(dui)抗作用,引起卵(luan)巢(chao)癌(ai)的原因认(ren)为每日排卵(luan)所致卵(luan)巢(chao)表现上皮反复(fu)披损与卵(luan)巢(chao)癌(ai)发(fa)生有关。另外,乳(ru)腺(xian)癌(ai)、子宫内膜癌(ai)多(duo)并发(fa)卵(luan)巢(chao)癌(ai),此三种(zhong)疾病都对(dui)此激素有依(yi)赖性。

⑶遗传和家族因素:引起卵巢(chao)癌(ai)的原因约20-25%卵巢(chao)癌(ai)患者的直系亲属中有癌(ai)瘤(liu)患者。

癌症(zheng)症(zheng)状

大致上癌症(zheng)的症(zheng)状可分(fen)为三(san)类:

此外也有称为肿瘤伴随症候群的症状,指的是身体因新生恶性肿瘤而在荷尔蒙,神经系统,血液,生化过程等方面出现紊乱的临床症状,但与肿瘤的转移或入侵无直接关系,如血栓或荷尔蒙的变化。

上述中各(ge)种(zhong)症(zheng)状都有可能由其他的疾病引(yin)起,癌症(zheng)不一定是产生这些(xie)症(zheng)状的主因,确切(qie)原因仍(reng)需要鉴别诊断(duan)诊察。

视频(pin):出现哪些症(zheng)(zheng)状是(shi)癌症(zheng)(zheng)的危险信(xin)号

和癌(ai)症(zheng)可能相关的症(zheng)状

无缘无故的体重减轻
如今人们喜欢减肥,但是如果没有节食也没有加强运动,一个月里体重却减轻了10斤,这就要注意了,要请医生查一查。当然也可能是甲亢,医生会先查甲状腺功能等。
乳房改变
大多数妇女都会自查乳房,如果出现肿块,当然应看医生。但其他症状如乳房发红、皮肤变厚,也可能是一种少见的炎症性乳癌。如果局部皮疹持续几周或乳头有分泌物(非哺乳期)或乳头向内收缩,这些都不是好兆头,都应找医生检查。
经期间出血或其他不正常出血
绝经前妇女容易忽视一些不规则的出血。如果月经一直规则,突然有经期间出血,就要注意。绝经后再出血也要注意,要排除子宫内膜癌
皮肤改变
大多数人都知道变大了就可能成。此外还应注意不正常的皮肤色素沉着,或者皮肤突然发生出血或过多的鳞屑。至于这些变化发生多久才成为问题,倒不一定,一般认为是几周以上。
吞咽困难
只能喝流质或半流质食物,就要注意消化道癌,如食管癌,应请医师检查。
不该出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔疮,也要排除结肠癌等。可作结肠镜检查。小便时看到马桶内有血,除月经外,也要排除膀胱癌肾癌。有咳血就应检查,尤其是咳血不止一次时。
腹部绞痛及抑郁
如这两者同时存在就应请医生查一查。因有专家发现抑郁症与胰腺癌有关,但原因不明。
口腔改变
吸烟者特别应该注意口腔内白斑或舌上白点,这些可能是癌前期表现,可发展成口腔癌
局限性疼痛
老年人往往这里痛那里也痛,大部分不是因为癌。但是局限在某部位一直痛,而且无法解释原因,就应请医师检查。
淋巴结改变

如腋下或颈部发现淋巴结肿大,或在其他部位,都要请医师查。尤其是淋巴结持续增大一个月以上者,要排除炎症或癌症,如查不出原因,则应作活检

长期发热
如果不是因流感或其他炎症而发热,要考虑到癌症可能,有时甚至是癌已转移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同时有黄疸或大便颜色改变。
持续咳嗽
受冷、感冒过敏都可引起咳嗽,有些药的副作用就有咳嗽。但长期咳嗽三四周以上,则应仔细检查排除肺癌

其他如腹胀疲乏消化不良等也可能是(shi)癌的(de)表现,但几(ji)率较少(shao)。以上(shang)症(zheng)状(zhuang)往(wang)往(wang)普遍存在,因此看了上(shang)文后(hou)不要形成恐癌症(zheng),要相信科(ke)学,相信正规医院(yuan)。如(ru)已排(pai)除(chu)癌症(zheng),应快快乐乐地投入到(dao)美好(hao)的(de)生活(huo)和(he)工(gong)作中去!

诊断方(fang)法

活组织检查

病患可能经由许多症状或检验结果被怀疑罹患癌症,但诊断恶性肿瘤最确定的方式就是经由病理医师对活体组织切片或经手术取得的组织做病理检查来证实癌细胞的存在。

影(ying)像检查

身体内某(mou)个(ge)部位的影(ying)像检(jian)查可帮(bang)助医生(sheng)判断是否有肿瘤存在。

预防

癌症预防(fang)的目(mu)标就(jiu)是(shi)减(jian)低(di)癌症的发生(sheng)。包含减(jian)少接触(chu)致癌物的机会,改变(bian)饮(yin)食及(ji)生(sheng)活习惯,或是(shi)医疗技(ji)术的进步(超音(yin)波、 核磁共(gong)振摄影、X射(she)线断层(ceng)成像或正电子发射(she)电脑(nao)断层(ceng)扫描(miao)等检验)。

癌(ai)症风(feng)险来源

饮酒(增加罹患口腔癌食道癌乳癌等的机率),吸烟(肺癌, 喉癌)。缺乏运动(与结肠癌乳癌或其他癌症有关),肥胖(与结肠癌乳癌子宫内膜癌及其他可能的癌症)。其他已知会影响癌症风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙辐射线紫外线化学物和某些传染疾病等。

饮(yin)食与癌症(zheng)

饮食习惯与癌症的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同癌症间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌渍食物的日本常见胃癌的发生。饮食习惯主要是煎烤肉类,多油高糖的美式饮食,有可能是美国常见结肠癌的(de)(de)原因。同(tong)(tong)时也(ye)有(you)研究显示,外国移(yi)民的(de)(de)确会受(shou)到所(suo)移(yi)民地(di)区的(de)(de)饮(yin)食(shi)影响(xiang),而有(you)产(chan)生(sheng)当地(di)常见癌(ai)症的(de)(de)倾向。这样(yang)的(de)(de)结(jie)果暗示,不同(tong)(tong)地(di)区的(de)(de)人民发生(sheng)不同(tong)(tong)癌(ai)症的(de)(de)原因或(huo)许(xu)并非建立在(zai)遗传基础上而是和(he)生(sheng)活环(huan)境的(de)(de)差异所(suo)引起。

视频(pin):营养免疫学与(yu)与(yu)预防癌症(zheng)(一)

视频(pin):营养免疫学(xue)与(yu)与(yu)预防癌(ai)症(二)

视频:营养免疫学(xue)与与预防癌(ai)症(三)

视频:营养免疫(yi)学(xue)与(yu)与(yu)预防癌症(四)

勿憋尿

研究发现,膀胱癌的(de)(de) 发生与一(yi)个人的(de)(de)饮(yin)水(shui)、排尿(niao)习惯有关。据资料表明(ming),每日排尿(niao)5次的(de)(de)人比排尿(niao)6次以上者容易患膀(bang)胱癌。这主要是因为饮(yin)水(shui)少、长时间憋尿(niao),易使尿(niao)液浓(nong)缩,尿(niao)在膀(bang) 胱内滞留的(de)(de)时间较长,尿(niao)中化学物质刺(ci)激(ji)粘膜上皮细胞,从而导(dao)致(zhi)癌症(zheng)的(de)(de)发生。多饮(yin)水(shui),勤(qin)排尿(niao)可(ke)起到“冲洗(xi)”膀(bang)胱,排除有害的(de)(de)化学物质的(de)(de)作(zuo)用(yong)。

吸烟

吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死 亡(wang)是5.4倍。美国癌症权威研究(jiu)机构的(de)报(bao)告指出:不良生(sheng)活(huo)习(xi)惯(guan)占(zhan)致(zhi)癌因(yin)素的(de)35%,吸烟(yan)占(zhan)30%,两者加(jia)起来就占(zhan)65%。烟(yan)对胎儿非(fei)常有(you)害,孕妇抽(chou)烟(yan),小 孩以后罹患癌症的(de)几(ji)率(lv)将多50%。有(you)鉴于此(ci),重视以上环节(jie)的(de)防范(fan),就能(neng)让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做(zuo)起,是非(fei)常重要的(de)。不论对哪一个年(nian)龄层的(de)人 而言,抽(chou)烟(yan)是极度危险的(de),而且会导(dao)致(zhi)癌症。

多喝蔬菜汁

常喝(he)甜菜(cai)(cai)汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(根部(bu)及(ji)顶部(bu)作成(cheng)的)、胡(hu)萝卜汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(含B—胡(hu)萝卜素)、芦(lu)笋(sun)汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。将新鲜(xian)甘蓝及(ji)胡(hu)萝卜作成(cheng)混合(he)菜(cai)(cai)汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),效果极佳(jia)。葡(pu)萄(tao)汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、樱桃汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)及(ji)所(suo)有深色的果汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),包括黑醋粟(su)汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),都(dou)是非(fei)常好的营养果汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),新鲜(xian)的苹果汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)也有益处(chu)。果汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)在(zai)早(zao)晨饮用(yong)最佳(jia),蔬菜(cai)(cai)汁(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)则(ze)在(zai)下午饮用(yong)最佳(jia)。仅喝(he)矿泉水(shui)或蒸馏水(shui)。

多吃洋葱和大蒜

洋葱和蒜头(tou)是(shi)(shi)极(ji)佳的(de)保健(jian)食品。每天吃十粒生的(de)杏仁,它们含丰富的(de)laetrile,还是(shi)(shi)一种抗瘤(liu)剂(ji)。可(ke)以多(duo)吃芽苗(miao)菜,比(bi)如萝卜苗(miao),豆苗(miao),最好(hao)是(shi)(shi)生吃,或(huo)只(zhi)需用开水稍微烫一下即(ji)可(ke)。

多吃生萝卜

许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。 它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药 物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离 出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹 凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃对防癌有益。

限制高脂肪饮食

研究显示,与低脂饮(yin)(yin)食(shi)相比(bi)较,富含(han)脂肪的饮(yin)(yin)食(shi),大幅地增加(jia)结肠癌(ai)及乳(ru)癌(ai)的发生几率。高脂肪饮(yin)(yin)食(shi)是癌(ai)细胞的助长剂。

癌症(zheng)治疗(liao)

癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗单株抗体治疗或其(qi)他方法治疗。治疗方式的(de)选择取决(jue)于肿瘤的(de)位置、恶性程度(du)、发展程度(du)以(yi)及病(bing)人(ren)身体状态。癌症的(de)治疗效果的(de)关键在于“三早(zao)(zao)(zao)”,即早(zao)(zao)(zao)期发现、早(zao)(zao)(zao)期诊断(duan)、早(zao)(zao)(zao)期治疗。

癌(ai)症的(de)(de)治(zhi)疗无论是(shi)(shi)化疗、手术或放疗都是(shi)(shi)对(dui)(dui)身体有(you)极大(da)负担(dan),并(bing)且在发生(sheng)(sheng)(sheng)恶性转(zhuan)移后(hou),无论是(shi)(shi)何(he)种方式(shi)都是(shi)(shi)很(hen)难彻(che)底治(zhi)愈。所(suo)以在癌(ai)症的(de)(de)治(zhi)疗仍然是(shi)(shi)人类面对(dui)(dui)的(de)(de)极大(da)考(kao)验。在目(mu)前(qian)对(dui)(dui)于年老的(de)(de)癌(ai)症患者,或许(xu)找出(chu)能(neng)维持生(sheng)(sheng)(sheng)活品质并(bing)让其能(neng)平静走向生(sheng)(sheng)(sheng)命旅程(cheng)的(de)(de)终点的(de)(de)治(zhi)疗方式(shi),会是(shi)(shi)比积极消除癌(ai)细胞(bao)而(er)使用副作用极大(da)的(de)(de)治(zhi)疗方式(shi)要(yao)来的(de)(de)实际且重(zhong)要(yao)。

手术

理论上,若是以手(shou)术(shu)完全(quan)移(yi)除肿瘤细(xi)胞,癌症是可以被治愈的(de)。但常因为癌细(xi)胞入侵蔓延到邻(lin)近组织或转移(yi)而(er)效果(guo)有限。

使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为癌症复发。为此,手术切除(chu)下(xia)(xia)的(de)肿瘤(liu)需要经病理学家的(de)检视,以(yi)确定切下(xia)(xia)的(de)肿瘤(liu)周遭都是正常组织,减少肿瘤(liu)切除(chu)不完全的(de)机会。

有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗

化疗(liao)

化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这些组织(zhi)通常(chang)在化疗后也(ye)能自(zi)行修复。

因为有(you)些药(yao)品(pin)合(he)并使用(yong)可(ke)获得更好的(de)效果,化(hua)学(xue)疗(liao)法常常同(tong)时使用(yong)两种或以上的(de)药(yao)物(wu),称做(zuo)“综合(he)化(hua)学(xue)疗(liao)法”,大多数病(bing)患的(de)化(hua)疗(liao)都是使用(yong)这(zhei)样的(de)方式(shi)进行。

治疗某些白血病淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏,避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后,依靠患者本身的复原能力,重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外,也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需,称为自体移植(autologous transplantation)。

免疫疗法

免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法单株抗体疗法,而(er)免(mian)疫细胞疗法则是最近这几(ji)年(nian)最新发展的治疗技术。

放射线治疗

放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由于癌细(xi)(xi)胞(bao)(bao)的生(sheng)长(zhang)和分(fen)裂都(dou)较正常细(xi)(xi)胞(bao)(bao)快,借由辐射(she)(she)(she)(she)线破坏(huai)(huai)细(xi)(xi)胞(bao)(bao)的遗传物质,可阻止(zhi)细(xi)(xi)胞(bao)(bao)生(sheng)长(zhang)或分(fen)裂,进而(er)控制癌细(xi)(xi)胞(bao)(bao)的生(sheng)长(zhang)。不过放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)治疗(liao)的效果仅能(neng)局限(xian)在接受照(zhao)射(she)(she)(she)(she)的区(qu)域内。放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)治疗(liao)的目标则是要(yao)尽(jin)可能(neng)的破坏(huai)(huai)所有癌细(xi)(xi)胞(bao)(bao),同时(shi)尽(jin)量减(jian)少对邻近(jin)健(jian)康组织影(ying)响。虽然(ran)辐射(she)(she)(she)(she)线照(zhao)射(she)(she)(she)(she)对癌细(xi)(xi)胞(bao)(bao)和正常细(xi)(xi)胞(bao)(bao)都(dou)会造成损伤,但大多(duo)数(shu)正常细(xi)(xi)胞(bao)(bao)可从放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)治疗(liao)的伤害中(zhong)(zhong)恢复。因此通常在临床上,医师与放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)专家会小心计算需(xu)要(yao)的放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)线剂量,同时(shi)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)(she)治疗(liao)也会分(fen)成许多(duo)次进行,让健(jian)康的组织在每次辐射(she)(she)(she)(she)线照(zhao)射(she)(she)(she)(she)的间(jian)隔中(zhong)(zhong)能(neng)有机会恢复。

放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包括脑(nao)、乳房(fang)、子宫颈(jing)、咽喉、肺、胰、前列腺、皮(pi)肤、胃、子宫或(huo)软组织的肉瘤(liu),治疗白血病(bing)和淋巴瘤(liu)有(you)(you)时也会使(shi)用辐射。放射治疗所使(shi)用的辐射剂量取(qu)决于多项因素,例如癌症种类以及是(shi)否有(you)(you)可能破坏周遭组织和器官。如同其他的治疗方式(shi),放射治疗仍然有(you)(you)其副作(zuo)用存在。

标(biao)靶治(zhi)疗(liao)

标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代后期开(kai)始在治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)某些类型癌症上得(de)到明显的效果,与(yu)化疗(liao)(liao)(liao)一样可以有效治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)癌症,但是(shi)副(fu)作(zuo)用与(yu)化疗(liao)(liao)(liao)相较(jiao)之下(xia)减少许(xu)多。在目(mu)前也(ye)是(shi)一个非(fei)常活跃的研究领域。

荷(he)尔蒙抑制

某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素雄激素往往可用来做为补充治(zhi)疗的一种。

症状控(kong)制

虽然(ran)癌(ai)(ai)症症状的(de)(de)(de)(de)治疗(liao)(liao)并不被视(shi)为是癌(ai)(ai)症的(de)(de)(de)(de)治疗(liao)(liao)方(fang)法,但(dan)对(dui)于癌(ai)(ai)症病患的(de)(de)(de)(de)生活品质有重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)帮助,也(ye)能用来(lai)评估病患是否(fou)能进一步接受其他(ta)治疗(liao)(liao)。尽管所有医师都能够使用药物(wu)来(lai)减轻(qing)或抑制疼痛、恶(e)心、呕(ou)吐、腹泻、出血及其他(ta)癌(ai)(ai)症患者常见(jian)的(de)(de)(de)(de)症状,舒缓治疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)进一步发展对(dui)于有这一方(fang)面的(de)(de)(de)(de)需求的(de)(de)(de)(de)病患仍(reng)然(ran)是相当重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)(de)。

止痛药,如吗啡羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心呕吐,都是(shi)常用来减(jian)轻癌症患(huan)者症状(zhuang)的药物。

由癌症引起的慢性疼痛几乎都与癌症本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。癌症患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的癌症患者常常已经接近生命的终点,这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片麻醉剂的(de)观(guan)感不佳,但(dan)在(zai)癌末病患(huan)的(de)治疗上,主要的(de)考量(liang)是(shi)尽量(liang)使患(huan)者感到舒适,无论(lun)使用鸦片类麻醉剂、手术或(huo)物理疗法(fa),甚至不应考虑医疗资源的(de)支出,而要尽力使病患(huan)能得(de)到最好的(de)照顾。

实验疗法

临床实验,是在癌症病患身上进行新的治疗方法的实验,希望找出更好的方法治疗癌症,协助癌症患者恢复健康。临床实验测试范围包含新的治疗药物,新的手术方法或放射治疗方式,重新组合不同的疗法,或发展全新的疗法,如基因疗法

辅助及另类(lei)疗法

另类医学(alternative medicine)的(de)治疗方式(shi)包含许多(duo)种(zhong)类(lei)的(de)系统(tong)或(huo)疗法,此类(lei)治疗以现(xian)代医学标(biao)准(zhun)的(de)观点来看,通常不被(bei)认为是(shi)有效及安全的(de)。但是(shi)医师仍然可以利用这样的(de)治疗方法来“补充”标(biao)准(zhun)治疗所(suo)不能提供(gong)的(de),例(li)如(ru)身体的(de)舒(shu)适(shi)或(huo)是(shi)心灵(ling)上的(de)平静,重燃起患者对治疗癌症的(de)希望(wang)。

这样的治疗方式包括祷告和心理上的调适如“冥想”与“打坐”来帮助患者减轻疼痛和改善心情。特殊饮食,例如“以葡萄为主的饮食”(grape diet)、“以甘蓝菜为主的饮食”(cabbage diet)。补充营养素,例如服用大量维他命(megavitamin therapy),电疗,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),维他命B17)。另类的医疗药物使用方法,如服用胰岛素、灌肠以及使用中草药或草药的合成物等。

有些互补和另类医学(xue)的(de)治(zhi)疗方式不(bu)但无效而且还会危(wei)害病患,医疗专(zhuan)业(ye)人员(yuan)多半(ban)不(bu)建议(yi)将其作为癌症(zheng)的(de)唯一治(zhi)疗方式。

癌症护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。
(1)饮食护理
癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状,出现胃肠反应,如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐,引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此,癌症患者在抗癌治疗的各个时期,都应注意饮食护理的问题。
饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食,应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说,总热量与正常人相差不多,每公斤体重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白质供给量为每天每公斤体重15克,其中动物蛋白质占20%~30%。具体计算时,我们只要知道病人的体重,再与上述数字相乘即可,如患者体重60公斤,则每天需要总热量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18~27克。以上热量分三次食入,即每顿饭各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡),每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡),我们据此可以自己推算出每日总热量。
除饮食外,饮水也很重要,每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人,容易引起口干,唾液减少,吞咽困难,更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄,可以改善人体内环境,有利抗癌。
(2)心理护理
人患病后,一般都会产生相应的心理变化,癌症患者更为明显。由于习惯的看法,传统的观点,人们把癌症看成绝症,得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力,对癌症诊断持排斥态度,不愿承认这个事实,希望是误诊,希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持,关心、温暖病人,使其得到来自亲人的爱,引导其正确认识疾病,积极配合治疗。只有心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
癌症与心理因素有关,不良心理因素可导致癌症发生,不良心理因素可导致癌症加重,因此,癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。
(3)治疗护理
治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗,如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人,使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、神情,手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状,也要注意观察,及时处理。
放、化疗可以发生血细胞下降,每1~2周应定期查白细胞、血小板一次,过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死,应加强观察.及时处理,减少病人的痛苦。
(4)疼痛护理
疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛,癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛,解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法,可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,配合其它疗法,可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前,即病人未痛或刚开始痛时。
非药物止(zhi)痛也(ye)是我们应(ying)该掌握的(de)(de)方法。通过交谈、讨论共同感兴趣的(de)(de)话题,如(ru)音乐(le)、体育、集邮、美(mei)术、旅游、难忘的(de)(de)回忆等,分散、转移患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)对疼痛的(de)(de)注意力(li),消除(chu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)焦虑、紧张也(ye)可以减(jian)轻疼痛。冷敷、温敷疼痛部位也(ye)可有效(xiao)解(jie)除(chu)疼痛。

常见(jian)癌症(zheng)

肺癌胃癌食管癌肠癌肝癌宫颈癌乳腺癌白血病恶性淋巴瘤鼻咽癌等.

中(zhong)国大陆前十(shi)位恶性肿瘤(liu)死亡率(合计)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 30.83 胃癌 25.16 胃癌 19.54
2 肝癌 26.26 肝癌 20.37 食管癌 18.83
3 胃癌 24.71 肺癌 17.54 肝癌 12.54
4 食管癌 15.21 食管癌 17.38 肺癌 7.09
5 结直肠癌 7.25 结直肠癌 5.30 子宫颈癌 5.23
6 白血病 3.84 白血病 3.64 结直肠癌 4.60
7 脑瘤 3.13 子宫颈癌 1.89 白血病 2.72
8 女性乳腺癌 2.90 鼻咽癌 1.74 鼻咽癌 2.32
9 胰腺癌 2.62 女性乳腺癌 1.72 女性乳腺癌 1.65
10 骨癌 1.70        
  恶性肿瘤总计 134.80 恶性肿瘤总计 108.26 恶性肿瘤总计 83.65
  资料来源:1973-751990-19922004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。

中(zhong)国大陆前(qian)十位恶(e)性(xing)肿瘤死亡率(男)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 41.34 胃癌 32.84 胃癌 25.12
2 肝癌 37.54 肝癌 29.01 食管癌 23.34
3 胃癌 32.46 肺癌 24.03 肝癌 17.60
4 食管癌 20.65 食管癌 22.14 肺癌 9.28
5 结直肠癌 8.19 结直肠癌 5.76 结直肠癌 4.85
6 白血病 4.27 白血病 3.96 白血病 3.00
7 脑瘤 3.50 鼻咽癌 2.34 鼻咽癌 2.94
8 胰腺癌 2.94        
9 膀胱癌 2.13        
10 鼻咽癌 2.05        
  恶性肿瘤总计 169.19 恶性肿瘤总计 134.91 恶性肿瘤总计 96.31

中国(guo)大(da)陆前十位恶性肿瘤死亡率(女)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 19.84 胃癌 17.02 食管癌 14.11
2 胃癌 16.59 食管癌 12.34 胃癌 13.72
3 肝癌 14.44 肝癌 11.21 子宫颈癌 10.70
4 食管癌 9.51 肺癌 10.66 肝癌 7.26
5 结直肠癌 6.26 结直肠癌 4.82 肺癌 4.79
6 女性乳腺癌 5.90 子宫颈癌 3.89 结直肠癌 4.33
7 白血病 3.41 女性乳腺癌 3.53 女性乳腺癌 3.37
8 宫颈癌 2.86 白血病 3.30 白血病 2.42
9 脑瘤 2.74 鼻咽癌 1.10 鼻咽癌 1.67
10 子宫癌 2.71        
  恶性肿瘤总计 98.97 恶性肿瘤总计 80.04 恶性肿瘤总计 70.43

中国大(da)陆前十位恶性肿(zhong)瘤(liu)死亡率(城市)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肺癌 40.98 肺癌 27.50 胃癌 20.19
2 肝癌 24.93 肝癌 19.50 肝癌 14.05
3 胃癌 22.97 胃癌 19.44 食管癌 13.59
4 食管癌 10.97 食管癌 9.62 肺癌 12.61
5 结直肠癌 9.78 结直肠癌 6.98 子宫颈癌 5.81
6 胰腺癌 4.44 白血病 3.66 结直肠癌 5.29
7 白血病 4.17 女性乳腺癌 2.56 白血病 3.17
8 女性乳腺癌 3.98 鼻咽癌 1.93 鼻咽癌 2.60
9 脑瘤 3.27 子宫颈癌 1.58 女性乳腺癌 2.17
10 胆囊癌 2.13        
  恶性肿瘤总计 146.57 恶性肿瘤总计   恶性肿瘤总计 91.80

中国大陆(lu)前(qian)十位(wei)恶性肿瘤(liu)死亡(wang)率(农村(cun))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肝癌 26.93 胃癌 27.16 食管癌 20.81
2 肺癌 25.71 肝癌 20.67 胃癌 19.18
3 胃癌 25.58 食管癌 20.10 肝癌 12.02
4 食管癌 17.34 肺癌 14.05 肺癌 5.13
5 结直肠癌 5.96 结直肠癌 4.72 子宫颈癌 5.05
6 白血病 3.68 白血病 3.63 结直肠癌 4.35
7 脑瘤 2.80 子宫颈癌 2.00 白血病 2.55
8 女性乳腺癌 2.35 鼻咽癌 1.67 鼻咽癌 2.22
9 胰腺癌 1.70 女性乳腺癌 1.42 女性乳腺癌 1.45
10 骨癌 1.61        
  恶性肿瘤总计 128.63 恶性肿瘤总计 106.76   80.79

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