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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真菌(jun)和癣病

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真(zhen)(zhen)菌(jun)喜温暖潮湿,浅部真(zhen)(zhen)菌(jun)最适宜(yi)的(de)温度为22℃~28℃,过(guo)于干燥亦不(bu)利(li)于真(zhen)(zhen)菌(jun)的(de)生(sheng)长。因此夏季发病率高,尤(you)其中国南方地区(qu)更高。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如果没有(you)上述这些条(tiao)件,真菌(jun)无法生存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的(de)人(ren),由(you)于机体抵(di)抗力降低,易发生癣病。住在温热带(dai)地区(qu)的(de)人(ren)患癣病比寒带(dai)地区(qu)的(de)人(ren)多(duo)。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在这种情况下真菌(jun)极易(yi)(yi)生(sheng)(sheng)长(zhang)而(er)发生(sheng)(sheng)癣病;有些洗衣工(gong)或洗碗工(gong),双(shuang)手长(zhang)时间(jian)浸(jin)泡在水中,加之热水和肥皂刺激使(shi)手部(bu)皮肤的天然(ran)保护功(gong)能(neng)破坏,也容(rong)易(yi)(yi)发生(sheng)(sheng)癣病;在胖人身上的皱褶处,由(you)于局部(bu)温暖而(er)潮(chao)湿,往往容(rong)易(yi)(yi)发生(sheng)(sheng)癣病。

如果身(shen)上已经有了(le)一(yi)种(zhong)癣(xuan)病,则可以通过自身(shen)传(chuan)播而(er)使(shi)其他部位也发(fa)生癣(xuan)病。

临床表现

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等,每一种癣的临床症状(zhuang)均不相(xiang)同,具体可参阅(yue)相(xiang)关词条。

诊断

真菌喜欢温暖潮湿的(de)环境,所(suo)以人体的(de)手掌、脚(jiao)底、指(zhi)(趾)缝、大腿内侧、腋下(xia)、乳房下(xia)等处是癣病(bing)好(hao)发的(de)部(bu)位。夏天气候炎热潮湿则癣病(bing)明显加重,冬(dong)天天气寒冷干(gan)燥(zao)则皮损(sun)减(jian)轻或消失。有经验(yan)的(de)医(yi)师根据病(bing)史和皮损(sun)特点,往往可以做出正确(que)诊断。

真菌检查主要有(you)两种方法:

  

传染

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如(ru)患有手癣(xuan)的(de)人与别人握手则(ze)可(ke)(ke)以(yi)传(chuan)染对方(fang)。癣(xuan)病(bing)还可(ke)(ke)以(yi)间接传(chuan)染。因患病(bing)者用(yong)过(guo)的(de)各种(zhong)用(yong)具(ju),如(ru)梳子、枕头、帽子、内(nei)衣裤、鞋袜及浴(yu)盆等(deng)均可(ke)(ke)被真菌污染,健康人接触或使用(yong)了这(zhei)些用(yong)具(ju),也可(ke)(ke)被传(chuan)染。此外(wai)患有藓病(bing)的(de)家禽(qin)或家畜等(deng),也可(ke)(ke)以(yi)传(chuan)染给人。

真(zhen)菌(jun)(jun)在(zai)自(zi)然界(jie)分布广泛, 人(ren)体身上的皮(pi)肤(fu)粘膜也常有(you)(you)各种(zhong)真(zhen)菌(jun)(jun)存(cun)在(zai),空(kong)气中也有(you)(you)真(zhen)菌(jun)(jun)浮(fu)游。如果皮(pi)肤(fu)上有(you)(you)适(shi)合真(zhen)菌(jun)(jun)生(sheng)长繁殖的条件时,真(zhen)菌(jun)(jun)都可能(neng)生(sheng)长起来,发展为癣病。

治疗

癣(xuan)病(bing)(bing)是由真(zhen)菌引起的(de)(de),只要(yao)把病(bing)(bing)损处(chu)的(de)(de)真(zhen)菌都消灭(mie)掉(diao),癣(xuan)病(bing)(bing)就可以算除根(gen)了。要(yao)根(gen)据各(ge)种癣(xuan)病(bing)(bing)的(de)(de)特点,采用不(bu)同的(de)(de)方法进行治(zhi)疗。 癣(xuan)病(bing)(bing)经过治(zhi)疗好转(zhuan)后(hou),仍要(yao)坚(jian)持用药一段时间(jian)(主要(yao)指外用药),这样(yang)才(cai)能消灭(mie)残余的(de)(de)病(bing)(bing)菌,使癣(xuan)病(bing)(bing)不(bu)再(zai)复(fu)发。要(yao)想使癣(xuan)病(bing)(bing)不(bu)再(zai)复(fu)发,应(ying)尽可能消除引起癣(xuan)病(bing)(bing)的(de)(de)原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等(deng),根(gen)据不同(tong)(tong)的癣(xuan)病而选用不同(tong)(tong)的抗真菌药物,具体详见相(xiang)关词条。

预(yu)防

预防癣(xuan)病,应(ying)严格(ge)注意(yi)个人(ren)卫生,保持(chi)手足清洁干(gan)燥(zao)。尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。

医学(xue)视频:真菌性(xing)皮肤病的诊断与治疗(liao)

参看

参考文献

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