kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口,kaiyun在线登录入口

肛裂

跳转到: 导航, 搜索
肛裂图片

肛裂齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。

目录

病因

本病(bing)的发(fa)生主要与下列因素有关:

病理

肛裂病理组织变化可分为四个(ge)阶段:

分类

本病的分类(lei)国(guo)内(nei)外尚未统一(yi),临(lin)床常用的有2期(qi)分类(lei)法(fa)和3期(qi)分类(lei)法(fa)。

2期分类法(fa)

3期分类

症状

肛裂的临床症状表现为疼痛

肛裂示意图

出血。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

典型症状是疼痛便秘出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指(zhi)和(he)肛镜检查会(hui)引(yin)起病人剧烈疼痛,不宜进(jin)行。    

并发症

如果治疗不及时,裂口反复发炎感染,向肛缘皮下发展,还会形成皮下脓肿瘘管

肛裂是一种常见的肛管疾病,由于它长期的反复感(gan)染(ran),给(ji)人(ren)们(men)的生活带(dai)来影响,并(bing)且出现一(yi)系列(lie)并(bing)发症:

自我检查(cha)

如何确定自己得肛(gang)裂

肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡,以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状。

每肛门有毛病,人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此,因为不了解这种疾病,疑惑和担心也就与日俱增,多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆(zhao)。实际上,肛裂(lie)和痔疮、肠癌的区别十分明(ming)显。

据介绍,肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色,但各有明显的特征,前者是量少而有痛,一般是手纸带血,最多只有几滴;后者是量多而无痛,出血一般会超过10滴。而肠癌患者大便出血常为暗红色,混有粘液或脓血,且大便的习惯会明显改变,大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛,便应该特别留意了。另外,三者发病人群也不尽相同,痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的(de)患者则多是(shi)中年人(ren)或老(lao)年人(ren)。  

肛(gang)裂患者不(bu)宜做肛(gang)指(zhi)检查

肛指检查在许多肛肠疾病的诊断中都有很好的效果,而且操作简便,所以是肛肠科医生常用的检查(cha)方法(fa)之一。但任何事物都不(bu)(bu)是万能的,肛指(zhi)(zhi)也(ye)不(bu)(bu)例(li)外。例(li)如肛指(zhi)(zhi)就不(bu)(bu)能用于肛裂检查(cha)。

肛(gang)裂(lie)的典型症状是(shi)疼(teng)痛(tong)、便(bian)秘、出血。排(pai)便(bian)时(shi)干硬粪(fen)便(bian)直接挤擦(ca)溃(kui)疡面和撑开裂(lie)口,造成剧烈疼(teng)痛(tong),粪(fen)便(bian)排(pai)出后(hou)疼(teng)痛(tong)短(duan)暂缓解,经数分钟后(hou)由于括约肌反射性痉挛,引起(qi)较(jiao)长(zhang)时(shi)间的强(qiang)烈疼(teng)痛(tong),有(you)的需用(yong)止痛(tong)剂方可缓解。因(yin)此肛(gang)裂(lie)患(huan)者恐惧排(pai)便(bian),使便(bian)秘更加(jia)重(zhong),形成恶性循(xun)环。

肛裂家中自查法

肛裂的临床表现主要有(you)疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症(zheng)状,我(wo)们可(ke)以通过这些(xie)肛裂的(de)症(zheng)状进行家中的(de)自我(wo)检(jian)查,如果你有(you)了这些(xie)症(zheng)状,那么快去(qu)医院治疗吧。

诊断

肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊触诊视诊及活体组织(zhi)病理(li)检(jian)查几个方面加以鉴别诊断。肛裂不(bu)宜指(zhi)检(jian),因为容易导致剧(ju)烈疼(teng)痛,出血等。

鉴别诊(zhen)断

肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组(zu)织,甚至损伤肌肉组(zu)织。

须与结核性溃疡梅毒溃疡、软下疳上皮等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎肉芽肿性结肠炎并发之(zhi)肛(gang)裂极易鉴别。

痔疮(chuang)和肛裂(lie)的(de)区别

肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)多数伴(ban)有(you)哨(shao)兵痔(zhi)(zhi),特别(bie)是(shi)被长(zhang)期(qi)忽视肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)病症的(de)患者(zhe),发(fa)展为(wei)陈(chen)旧性肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)后,常同时(shi)伴(ban)有(you)外(wai)痔(zhi)(zhi)、内痔(zhi)(zhi),这(zhei)时(shi)两者(zhe)在肛(gang)(gang)门外(wai)的(de)表(biao)征基本(ben)相同。所(suo)以,了解肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)和痔(zhi)(zhi)疮(chuang)的(de)区别(bie),提高肛(gang)(gang)肠异常的(de)警惕(ti)意识(shi)对治疗大(da)有(you)裨益(yi)。

肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张静脉血管团,以及直(zhi)肠下端粘(zhan)膜(mo)滑(hua)动而形成的。

如何区分肛裂与肛门皲裂

肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病,皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及到肌层,且裂口几(ji)处同时存在(zai)(zai),不用(yong)牵开肛门即(ji)可(ke)见(jian)到。而肛裂多1~2个裂口,在(zai)(zai)肛管处发生,持续性剧痛,常可(ke)深(shen)达肌层。在(zai)(zai)治疗(liao)方面,肛门皲裂以外(wai)用(yong)药物治疗(liao)为主,肛裂则以手(shou)术治疗(liao)为主。

肛裂与克隆氏病的鉴别

克(ke)隆(long)氏病(bing)(bing)为并发(fa)于肛(gang)门(men)(men)周围脓肿(zhong)、肛(gang)瘘、肛(gang)裂(lie)(lie)(lie)(lie)、肛(gang)门(men)(men)溃(kui)疡和皮赘等肛(gang)门(men)(men)周围的疾患,而以并发(fa)肛(gang)裂(lie)(lie)(lie)(lie)的机(ji)率最多,近达50%。 肛(gang)裂(lie)(lie)(lie)(lie)新(xin)鲜(xian)者可(ke)(ke)见裂(lie)(lie)(lie)(lie)口(kou)(kou)整齐,深浅不(bu)一(yi),多为一(yi)个或(huo)二个裂(lie)(lie)(lie)(lie)口(kou)(kou),出鲜(xian)血(xue)甚或(huo)点(dian)滴而出。慢(man)性(xing)者多呈(cheng)溃(kui)疡面,有(you)(you)少量分泌物,裂(lie)(lie)(lie)(lie)口(kou)(kou)灰白色,有(you)(you)增生组(zu)织(zhi),质(zhi)韧(ren)。而此(ci)期(qi)肛(gang)裂(lie)(lie)(lie)(lie),可(ke)(ke)见肛(gang)裂(lie)(lie)(lie)(lie)三联症,乳头肥大,肛(gang)裂(lie)(lie)(lie)(lie),哨兵痔。 克(ke)隆(long)氏病(bing)(bing)在(zai)肛(gang)门(men)(men)缘(yuan)的表现为,裂(lie)(lie)(lie)(lie)口(kou)(kou)较(jiao)(jiao)深,边缘(yuan)潜行,有(you)(you)时两(liang)个裂(lie)(lie)(lie)(lie)口(kou)(kou)的潜行边缘(yuan)相互沟通,上面的皮肤(fu)形成皮桥(qiao),裂(lie)(lie)(lie)(lie)口(kou)(kou)周围青(qing)紫色。肛(gang)裂(lie)(lie)(lie)(lie)可(ke)(ke)发(fa)生在(zai)肛(gang)周的任何部位,其裂(lie)(lie)(lie)(lie)口(kou)(kou)疼(teng)痛较(jiao)(jiao)轻,可(ke)(ke)伴有(you)(you)皮赘、溃(kui)疡或(huo)瘘管。病(bing)(bing)程较(jiao)(jiao)长,慢(man)性(xing)难治。    

治疗

Bkh4h.jpg

肛(gang)裂的治疗(liao)原(yuan)则(ze)

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出(chu)现疼痛恶性循(xun)环。对慢性肛裂(lie)(lie)或者Ⅲ期肛裂(lie)(lie),要以(yi)手术治疗(liao)为主,彻(che)底消除(chu)肛裂(lie)(lie)的病因(yin)及加(jia)剧疼痛的因(yin)素。

  1. 保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
  2. 局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
  3. 封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
  4. 肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
  5. 手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。 
Bkh4i.jpg

新鲜肛裂

经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因黄连素灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。

陈旧性肛裂 

经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。

手术疗法大(da)致有以下(xia)几(ji)种方法: 

其他疗法:如激光、电灼治疗等等。  

术后护(hu)理(li)

肛门疾病(bing)手术(shu)后(hou),有时疼痛(tong)较重,因此,要做到以(yi)下几(ji)个方面,才能使疼痛(tong)减轻。

中医治疗

中医对肛(gang)裂的治(zhi)疗(liao),不仅在(zai)手术技术方面有(you)许多(duo)独创,而且在(zai)药物(wu)治(zhi)疗(liao)方面有(you)非(fei)常丰富(fu)的医疗(liao)经验(yan)。

(1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干舌苔黄燥,脉数

证(zheng)属:燥火(huo)郁结,结于(yu)肠道。

治法:宜清热泻火润肠通便

方用:栀子金花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。

(2)湿热蕴结:便时腹痛不(bu)适,排便不(bu)爽,肛门坠胀,时有粘液(ye)鲜血,或可带有脓血,苔黄厚(hou)腻(ni)。

证属:湿热下注,蕴结(jie)于肛。

治法:清化湿热(re),润(run)肠通便。

方用:黄连汤加减内服。

外用(yong)四黄膏(gao)敷肛裂(lie)处。 或回肛散

(3)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥心烦失眠午后潮热舌红少苔脉细数

证属(shu):血(xue)虚肠(chang)燥,结而化(hua)火。

治法:凉血养血,润燥通便

方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。    

陈旧性肛裂的治疗

陈旧性肛(gang)裂(lie)由于(yu)反复(fu)大便(bian)污染(ran)和刺激极易造(zao)成(cheng)裂(lie)口的反复(fu)感(gan)染(ran),最终造(zao)成(cheng)肛(gang)门括约肌纤维增(zeng)生、痉挛甚至肛(gang)门炎(yan)性狭窄,到(dao)了这时只能选(xuan)择手术治疗了。

陈旧性的肛裂除了需要动手术外,还有一个典型的、普遍的症状,就是疼痛时间长,可达1小时甚至数小时,并伴有明显的撕裂样痛,患者因惧怕排便引起疼痛而故意拖延排便时间,致粪便在直肠停留时间更长,粪便中的水分进一步被吸收而变得更加干硬,硬便又可再次加重撕裂,排便时则更加疼痛,形成了一个“便秘——疼痛——便秘”的恶性循环。把本来很容易治疗的毛病,拖成了慢性病,这(zhei)不能不说(shuo)是(shi)一件(jian)“憾恨”之事。

HCPT微创术, 融入了高新技术,结合临床经验最先开发的的新一代适用于肛肠疾病的美国HCPT电凝电切仪,由检查系统、治疗系统、计算机病例管理系统、纤维结肠镜、数码摄像系统组成。具有开机自检、故障报警功能。治疗系统的最大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发(fa)症,杜绝复发(fa)。

HCPT微创术的原理是:当高频治疗钳钳夹痔核时电钳迅速将痔核组织水分蒸发,生物组(zu)织(zhi)电(dian)阻抗(kang)由(you)(you)小变大(da),当电(dian)阻抗(kang)和仪器(qi)输出阻抗(kang)相配时(组(zu)织(zhi)干结(jie)炭化)仪器(qi)自动鸣(ming)音提示,即(ji)达到治(zhi)(zhi)疗(liao)效果,解(jie)决了目前人为(wei)时间设定的(de)技术难题,检查系(xi)统由(you)(you)计算机控制,图象(xiang)(xiang)清(qing)晰诊断(duan)准确(que),图象(xiang)(xiang)可冻结(jie)、储(chu)存、回放(fang)、放(fang)大(da)分析、测(ce)量计算等。并能进行(xing)治(zhi)(zhi)疗(liao)前后对比,强大(da)的(de)病例管理系(xi)统具备病例数据图象(xiang)(xiang)查询、统计功能。

适用范围及特点:临床上适用于内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等(deng)各类(lei)肛肠疾病的(de)检(jian)查治疗,具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动(dong)报警、不(bu)(bu)炭化、血(xue)(xue)管闭(bi)合好、术(shu)中术(shu)后不(bu)(bu)出血(xue)(xue)、病人痛苦小(xiao)等(deng)优点。

因(yin)此,专家提醒,陈(chen)旧性(xing)肛(gang)(gang)裂(lie)患者可以考(kao)虑HCPT微创术治疗多年的(de)肛(gang)(gang)裂(lie),让肛(gang)(gang)裂(lie)疼痛不再(zai)来。  

课外延伸(shen):治疗肛裂的民间配方(fang)

肛(gang)(gang)裂是一种(zhong)常见(jian)(jian)的肛(gang)(gang)管(guan)疾患也(ye)是中(zhong)青年(nian)人产生肛(gang)(gang)管(guan)处剧痛的常见(jian)(jian)原因。肛(gang)(gang)裂最多见(jian)(jian)于(yu)(yu)中(zhong)年(nian)人,但也(ye)可发生于(yu)(yu)老人及小儿一般男性略多于(yu)(yu)女性,但也(ye)有报(bao)告女多于(yu)(yu)男。对于(yu)(yu)这种(zhong)常见(jian)(jian)的疾病,治疗肛(gang)(gang)裂民间也(ye)有秘方。

1、熟石膏治肛裂

【配方】熟石膏15克,辰砂1克,甘草5克,元明粉1.5克,腰黄0.5克,梅片1克。

【制用法】共研细末,过筛装瓶备用。用香油或凡士林调糊(hu)状涂患处(chu),每日~3次。

【功效】治肛裂。

2、鸡蛋黄治肛裂

【配(pei)方】鸡蛋黄(huang)1个。

【制用法】将熟蛋黄揉碎(sui)用文火加热,取油(you)涂(tu)患(huan)处(chu),每日~2次。

【功效】治肛裂,出血,疼痛。

3、大蒜治肛裂

【配(pei)方(fang)】大蒜若干头。

【制用法】大蒜埋人炭灰烧软后,纱布包,挟肛门,1日换2-3次。

【功 效】轻微肛裂用本(ben)方1周,可根治。

4、无花果叶治肛裂

【配方】无花果叶。

【制用法】水煎,1日~5次洗患处,或浸毛巾湿敷

【功(gong)效】本方治肛裂(lie)疗(liao)效佳。

不过肛肠(chang)专(zhuan)家提醒,具体肛裂怎么治疗(liao)(liao)还(hai)是(shi)需(xu)要到(dao)正规的肛肠(chang)医院进行检(jian)查和(he)专(zhuan)业的治疗(liao)(liao),以(yi)免反复(fu)。

预(yu)防

对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快(kuai),一(yi)般(ban)一(yi)周就能治(zhi)愈。

对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等,由医生根据病情选择,可根治“肛裂(lie)五特征。” 

患者注(zhu)意事项

   

为何女性易(yi)得(de)肛裂?

妇女,特别是中青年妇女患肛裂的人数较男性多,主要是因为妇女妊娠期活动减少,肠蠕动减弱,容易产生便秘,加上分娩时用(yong)力过度常会引起(qi)会阴(yin)部及肛门部的撕裂(lie),产生肛裂(lie)。

有些未婚女性也易患肛裂,是因为月经期不注意休息和卫生,引起肛门炎症,导致肛裂;同时也与月经期盆腔充血明显,肛门(men)局部病情加重有关(guan)。

据悉(xi),采用HCPT微创疗(liao)法进(jin)行肛(gang)门修复,十几分(fen)钟即可(ke)轻(qing)松治(zhi)(zhi)愈(yu),一般(ban)情况下(xia)可(ke)随治(zhi)(zhi)随走,没(mei)有痛苦,非常快捷。值得注意的是,肛(gang)裂、便秘最(zui)好(hao)同时(shi)治(zhi)(zhi)疗(liao),以免便秘的加重再(zai)次诱发(fa)肛(gang)裂。  

细心护理防(fang)治宝宝肛裂(lie)

肛裂是婴儿期常见病,病因主要与宝宝的饮食有关。比如人工喂养的小儿,父母未及时添加富含纤维素的辅食,宝宝的大便会出现干结且不容易排出,如果小儿用力排便的话,坚硬的粪便强行通过肛管时就会造成肛管皮肤较深的裂伤。另外,给宝宝使用粗糙的卫生纸,或因小儿患腹泻时大便(bian)有力地(di)喷出都会(hui)导致(zhi)肛门(men)的损(sun)伤(shang)。 

肛裂的临床表现为排便时和排便后肛门剧痛,婴儿因此烦躁不安、哭闹不止。处于生长发育最快(kuai)时期的婴儿患了肛裂,父母只(zhi)要及时采取措施,可很(hen)快(kuai)治(zhi)愈。

1、母乳喂养。母乳中主要是乳白蛋白,容易消化吸(xi)收,所以(yi)吃母乳的婴儿大便较(jiao)软。

2、培养孩子(zi)(zi)的定(ding)时(shi)排(pai)便习惯(guan)。家长要培养孩子(zi)(zi)每(mei)天定(ding)时(shi)排(pai)便的良好习惯(guan),同(tong)时(shi)每(mei)天让孩子(zi)(zi)摄(she)取一定(ding)量的水分和含(han)纤维素的新鲜蔬(shu)菜,有(you)助于保持孩子(zi)(zi)的大便通(tong)畅。 

3、保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂,父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净,之后在医生的指导下用一定浓度的高锰酸钾温水溶液坐浴10-20分钟,能起到局部消毒和加(jia)速裂口愈合的效(xiao)果。

4、局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的小儿,父母可在医生指导下用的硝酸银局部烧灼,然后用沾(zhan)有生理盐水(shui)的棉棒擦去多余的硝酸(suan)银,每天(tian)一次,肛裂会(hui)很(hen)快愈合(he)。  

小(xiao)孩大便时(shi)哭,小(xiao)心是肛裂

有(you)的(de)孩(hai)子(zi)(zi)每次(ci)大便时又(you)(you)哭又(you)(you)闹,搞得大人不知(zhi)所(suo)措(cuo)。碰到这种(zhong)情况,大人应当自己为孩(hai)子(zi)(zi)检(jian)查(cha)一下,警(jing)惕(ti)小孩(hai)是否得了肛裂。

肛(gang)裂(lie)可(ke)以发生在任何年龄(ling)。主(zhu)要表现(xian)是小(xiao)儿排便时(shi)(shi)和排便后疼痛以及排便时(shi)(shi)出(chu)血。出(chu)血量(liang)多少不(bu)一,有(you)的(de)(de)仅(jin)仅(jin)在粪便表面上有(you)血泽,有(you)的(de)(de)排便时(shi)(shi)有(you)滴(di)滴(di)鲜血流出(chu),这(zhei)主(zhu)要根据肛(gang)裂(lie)的(de)(de)大(da)(da)小(xiao)而(er)定。如果掰开(kai)肛(gang)门(men)(men)皮肤,可(ke)见(jian)到肛(gang)门(men)(men)周(zhou)围皮肤及粘膜交界处有(you)裂(lie)缝或浅的(de)(de)溃疡。大(da)(da)便经过肛(gang)门(men)(men)时(shi)(shi),肛(gang)门(men)(men)扩张,将(jiang)愈合(he)的(de)(de)疮面又裂(lie)开(kai)而(er)造成(cheng)出(chu)血。此时(shi)(shi),小(xiao)儿因(yin)疼痛而(er)哭(ku)叫。长此以往,小(xiao)儿因(yin)怕痛而(er)不(bu)解(jie)大(da)(da)便,日久造成(cheng)便秘。  

小儿肛裂(lie)怎么办?

每天利用帮宝宝洗澡时温水坐浴五分钟,同时用手指对宝宝的肛门做圆周式按摩,可促进肛门的血液循环,加速肛裂伤口的复原。温水坐浴及肛门按摩后,将肛门擦干净,并抹上些茶油等。培(pei)养(yang)(yang)孩(hai)子(zi)的定(ding)(ding)时排便习惯(guan)。家(jia)长要培(pei)养(yang)(yang)孩(hai)子(zi)每天(tian)定(ding)(ding)时排便的良(liang)好(hao)习惯(guan),同(tong)时每天(tian)让孩(hai)子(zi)摄取一定(ding)(ding)量的水分和(he)含纤(xian)维的新鲜蔬菜(cai),让孩(hai)子(zi)养(yang)(yang)成(cheng)不挑食(shi)、不偏(pian)食(shi)。每天(tian)保持(chi)大便通畅(chang)。保持(chi)局(ju)部(bu)卫生(sheng)清洁(jie)。

小儿发(fa)生(sheng)(sheng)肛裂父(fu)母(mu)应在小儿每次(ci)大便后(hou)用(yong)柔软(ruan)的卫生(sheng)(sheng)纸(zhi)轻轻擦干净,之后(hou)用(yong)温水坐浴能起到局(ju)部消(xiao)毒和加(jia)速(su)裂口愈合的效(xiao)果。必要时采取局(ju)部烧灼(zhuo)治疗。  

怎(zen)样(yang)预防便秘带来(lai)的肛裂(lie)

大家都知道,便(bian)秘(mi)(mi)易引(yin)起肛(gang)裂(lie),那么便(bian)秘(mi)(mi)引(yin)起肛(gang)裂(lie)如何预防(fang),患了肛(gang)裂(lie),除了便(bian)血以外,经常还伴有(you)肛(gang)门疼(teng)痛,严重(zhong)者疼(teng)痛可持续数小时(shi),肛(gang)裂(lie)让患者十分痛苦(ku)。预防(fang)肛(gang)裂(lie)的(de)关键是防(fang)止便(bian)秘(mi)(mi)。

患者常常试图通过久忍大便,减少排便次数来减轻痛苦,结果反因粪便在大肠中(zhong)停留时间延长,水(shui)分被吸收而(er)变得更(geng)干硬,再次排便时对肛(gang)裂创口的(de)刺激更(geng)大,可引起更(geng)剧(ju)烈的(de)疼痛(tong)。

预防肛裂的关键是解决便秘。一直以来,饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000~3000毫升,这在秋季气候干燥时显得格外的重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水,不宜过多饮用浓茶或含咖啡的饮料。因茶叶中的鞣酸可收敛涩大便,而咖啡则有利尿、加速水分(fen)丢失的(de)作用(yong)。

符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收,粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的"起立反射"和早餐后产生的"胃结肠反射"可使结肠蠕动波增加(jia),结肠内(nei)压增高,产(chan)生便(bian)意,顺利(li)地将粪便(bian)排出。

除此之外,宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软(ruan)化大(da)便,增加排粪量,并刺(ci)激(ji)结(jie)肠蠕动。

因便秘引起肛(gang)裂的(de)患者(zhe)仅通(tong)过上述方(fang)法(fa),就能缓解症状(zhuang),可见防止便秘对预(yu)防肛(gang)裂的(de)重要性(xing)。  

产(chan)后(hou)肛裂怎样预防?

肛裂是一种很常见的疾病,而分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因,除了因分娩时阴道扩张、撕裂累(lei)及(ji)肛(gang)门所致(zhi)外,更主要(yao)是由于便(bian)秘所伤。调查资料表明(ming)产后便(bian)秘者达76.4%,而肛(gang)裂者中70.6%有(you)便(bian)秘。

肛裂主要症状是便(bian)(bian)后疼(teng)痛(tong)(tong),严重(zhong)者便(bian)(bian)后疼(teng)痛(tong)(tong)持续可达数小时之久,因而使患者惧怕(pa)大便(bian)(bian),结果(guo)粪便(bian)(bian)停留肠(chang)腔内时间更(geng)久、更(geng)干燥,下(xia)次排便(bian)(bian)痛(tong)(tong),形成恶性循环,苦不堪言。

产妇便秘的原因,一方面是分娩之后长期卧床休息,很少活动、肠蠕动减慢,同时怀孕时腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹(fu)压降(jiang)低。这(zhei)都(dou)会(hui)使(shi)肠内容物(wu)易(yi)停滞(zhi)在肠腔里,难(nan)(nan)以排(pai)出。另一(yi)方(fang)面更(geng)主要的是产(chan)后饮食(shi)欠得当,过多地进(jin)食(shi)精细食(shi)物(wu),不(bu)吃(chi)(chi)或很少吃(chi)(chi)蔬菜、水(shui)果等富含纤维的食(shi)物(wu),有(you)些人还饮水(shui)少。这(zhei)就(jiu)难(nan)(nan)免要发(fa)生便秘(mi),诱发(fa)肛裂(lie)。

因此,妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动,(除非有活动禁忌症)一(yi)般不要(yao)整日卧床(chuang)休(xiu)息(xi)。孕期在医生指导下可适(shi)(shi)当(dang)活动(dong),更重(zhong)要(yao)的是(shi)饮食(shi)(shi)得当(dang),除了进食(shi)(shi)鸡、肉、鱼、蛋等食(shi)(shi)物(wu)(wu)外,还(hai)应适(shi)(shi)当(dang)吃一(yi)些(xie)蔬菜(cai)、水果和粗粮,豆类及其制品,红薯之(zhi)类食(shi)(shi)物(wu)(wu)也可适(shi)(shi)当(dang)吃一(yi)些(xie)。要(yao)多饮水,多喝汤(tang),保持体内水分。当(dang)然,辛辣热性(xing)食(shi)(shi)物(wu)(wu)不宜吃。

已(yi)有便(bian)秘者,可适当服一些轻泻药如(ru)果(guo)导片(pian)(pian)每(mei)晚1~2片(pian)(pian),或用(yong)少(shao)许蕃泻叶(ye)泡水当茶(cha)饮,也(ye)可用(yong)开塞露塞肛通便(bian)。如(ru)已(yi)发(fa)生肛裂,应(ying)及时就医治疗。  

注意事(shi)项

肛裂(lie)是肛门(men)病中较(jiao)疼(teng)痛的一(yi)种,且可(ke)伴发许多肛门(men)不(bu)适,因此应(ying)该注意以(yi)下几项(xiang):

  1. 维护大便畅通,干硬粪块形成后,不要努挣排放,可选拔温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。
  2. 准时治疗肛隐窝炎,以防止感染形成溃疡及皮下瘘。
  3. 在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力,以防损害肛管产生肛裂。
  4. 及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
  5. 要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

肛(gang)裂患(huan)者养(yang)(yang)护最主要的(de)问题(ti)是大(da)便(bian)(bian)干(gan)燥和排(pai)(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)困难。 在(zai)护理上首先要解除精神顾虑。一(yi)些人害怕排(pai)(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)时(shi)的(de)肛(gang)门疼痛(tong)(tong)就推迟排(pai)(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)时(shi)间(jian),这(zhei)样适得其反,因时(shi)间(jian)越长,大(da)便(bian)(bian)越来(lai)越干(gan),反而增(zeng)加(jia)排(pai)(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)的(de)疼痛(tong)(tong)。应养(yang)(yang)成定(ding)时(shi)大(da)便(bian)(bian)的(de)习惯,每天大(da)便(bian)(bian)一(yi)次,粪(fen)便(bian)(bian)不会干(gan)、疼痛(tong)(tong)可减轻(qing)。同时(shi)可借助药物和食(shi)物来(lai)软化(hua)大(da)便(bian)(bian),减轻(qing)排(pai)(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)对肛(gang)门的(de)扩(kuo)张,亦(yi)可减轻(qing)排(pai)(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)时(shi)的(de)疼痛(tong)(tong)。

服泻药时要注意适量,量过多时,粪便过于稀薄,一日排便数次更会增加对肛门的刺激。同时,不能依赖药物来帮助排便,因药物都有一定的副作用,泻药一停大便就更加秘结,容易形成顽固性便秘,使肛裂越来越重。

便后温水冲洗或坐浴是防治肛裂的有效简易措施,肛裂便后的长时间疼痛主要是内括约肌痉挛所引起,用热水坐浴后通过热的物理作(zuo)用可使痉挛缓解而使疼痛好(hao)转,这是一种行(xing)之(zhi)有效(xiao)的方法,但是肛门部一定要浸(jin)泡在热水里,既能解痛又可洗净肛门污物(wu),如(ru)有条件采用药物(wu)熏洗坐浴效(xiao)果更佳。

肛裂患者的家庭护理法则

肛裂(lie)术后“裂(lie)口(kou)”要(yao)养

肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1~2日1次,若4~5日1次者,由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重吸收,容易干燥秘结。1日数次,则会因排便(bian)刺激加重疼痛(tong)和(he)损(sun)伤,所以应每日排便(bian)1次,粪便(bian)以不(bu)干不(bu)稀为好。

肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘,为使粪便变稀,经常服用果导,大(da)黄等泻药(yao),这(zhei)些泻药(yao)都有泻后(hou)引起便秘的副作(zuo)用,以致(zhi)肛裂越来越重。

防治便秘不能依靠泻药,要以合理调配饮食为主,饮食要多样化,杂食五谷粗粮(liang)、果肉蔬菜,尤其要多食含有丰富纤(xian)维(wei)素(su)和维(wei)生素(su)的食物(wu)。

肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯,因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射,可促进排便。另外,晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等(deng),可防止(zhi)便秘,预防肛裂。

便后用温水熏(xun)洗(xi)坐浴或用祛(qu)毒汤(tang)、止痛(tong)如神汤(tang)熏(xun)洗(xi),使肛裂(lie)创面保(bao)持清洁,这是防治肛裂(lie)的重要措施(shi)。熏(xun)洗(xi)时要把肛门浸入药液中,才能洗(xi)净肛门污物,使药物进入肛管,起到消炎、止痛(tong),促进裂(lie)口愈(yu)合(he)的作(zuo)用。

肛裂病人应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜,防治便秘。苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果,芹菜菠菜韭菜苜蓿黄花菜茭白竹笋等蔬菜,含有丰富的纤维素和维生素,应每日进食,可使大便柔软而易于排出,减少干硬粪块对肛裂创面的刺激,促进创面愈合。芝麻、蜂蜜、植物油胡桃仁能润肠通便,肛裂患者应适当多食用。 肛裂患者应忌食或少食刺激性饮食,如白酒、黄酒、辣椒生姜、蒜、葱等,这(zhei)些饮食可以导(dao)致便秘,并使肛(gang)(gang)门直肠部充血明(ming)显,诱发或加重肛(gang)(gang)裂。  

如何在生活中调(diao)理肛裂?

肛裂患者绝大多数都(dou)伴有习(xi)惯性便秘(mi),应养成晨(chen)起定(ding)时排(pai)便的习(xi)惯,因为早晨(chen)起床(chuang)后的直(zhi)立反(fan)射和胃(wei)结肠反(fan)射,可(ke)促进(jin)排(pai)便。

肛裂病人(ren)的调养首先是保持大便(bian)通畅和柔软。大便(bian)应1~2日(ri)1次(ci)(ci),若4~5日(ri)1次(ci)(ci)者(zhe),由于粪(fen)便(bian)在结肠(chang)、直(zhi)肠(chang)内停(ting)留(liu)时间较长,水分(fen)被重(zhong)吸(xi)收(shou),容易干(gan)(gan)燥秘结。1日(ri)数次(ci)(ci),则(ze)会因排便(bian)刺激加重(zhong)疼(teng)痛和损伤,所以应每日(ri)排便(bian)1次(ci)(ci),粪(fen)便(bian)以不(bu)干(gan)(gan)不(bu)稀为(wei)好。

肛裂患者绝大多(duo)数都(dou)伴有习(xi)惯性便(bian)秘(mi),为(wei)(wei)使粪(fen)便(bian)变(bian)稀,经常(chang)服用(yong)果导,大黄(huang)等泻(xie)药,这(zhei)些泻(xie)药都(dou)有泻(xie)后引起便(bian)秘(mi)的(de)(de)副作用(yong),以(yi)致(zhi)肛裂越(yue)(yue)来越(yue)(yue)重。防治便(bian)秘(mi)不能依靠泻(xie)药,要以(yi)合(he)理调(diao)配饮食(shi)为(wei)(wei)主,饮食(shi)要多(duo)样(yang)化,杂食(shi)五(wu)谷粗(cu)粮、果肉蔬(shu)菜,尤其要多(duo)食(shi)含有丰(feng)富纤维素和维生(sheng)素的(de)(de)食(shi)物。

肛(gang)(gang)裂(lie)病人应养成晨(chen)起定时排(pai)便的(de)(de)习惯,因(yin)为(wei)早晨(chen)起床后的(de)(de)直立反射(she)和胃结肠反射(she),可促(cu)进排(pai)便。另(ling)外,晨(chen)起参加多种体育活动如做(zuo)操、跑(pao)步(bu)、打太极拳(quan)、练气功等,可防止便秘(mi),预防肛(gang)(gang)裂(lie)。便后用温水熏(xun)洗坐(zuo)浴(yu)或用祛(qu)毒(du)汤、止痛如神汤熏(xun)洗,使肛(gang)(gang)裂(lie)创(chuang)面保持清洁,这是防治肛(gang)(gang)裂(lie)的(de)(de)重要措施(shi)。熏(xun)洗时要把肛(gang)(gang)门(men)浸入药(yao)液中,才能洗净肛(gang)(gang)门(men)污(wu)物(wu),使药(yao)物(wu)进入肛(gang)(gang)管,起到消炎、止痛,促(cu)进裂(lie)口愈(yu)合的(de)(de)作用。

肛(gang)(gang)肠专家提醒(xing)广(guang)大患者:肛(gang)(gang)裂的治(zhi)(zhi)疗一定(ding)要早期及时(shi),新(xin)鲜(xian)肛(gang)(gang)裂一般(ban)经(jing)内(nei)(nei)服中(zhong)药(yao),外(wai)用(yong)中(zhong)药(yao)祛毒汤(tang)等药(yao)物熏洗,肛(gang)(gang)门局部敷药(yao)等治(zhi)(zhi)疗后(hou),多数能(neng)在(zai)1周至2周内(nei)(nei)愈合(he)。陈旧性肛(gang)(gang)裂需施以手术(shu),才能(neng)根(gen)治(zhi)(zhi),现(xian)在(zai)采用(yong)微创手术(shu)疗法,因其无痛、出血少、疗效好受(shou)到广(guang)大患者的推(tui)崇。因此,一旦发现(xian)患有肛(gang)(gang)裂,应尽早治(zhi)(zhi)疗。  

危害(hai)

1.导致肛(gang)(gang)窦(dou)炎:由肛(gang)(gang)窦(dou)感(gan)染(ran)扩散,肛(gang)(gang)管皮下形成(cheng)小(xiao)脓肿,破溃(kui)生成(cheng)溃(kui)疡。有时先(xian)有肛(gang)(gang)裂,后引(yin)起肛(gang)(gang)窦(dou)炎。

2.导致肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎症扩散,常引起肛窦炎和乳头炎,最(zui)后形成乳头肥(fei)大。

3.导致裂痔(zhi):裂口下端(duan)皮肤因炎症(zheng)改变(bian),浅部静(jing)脉及淋巴回流受阻,引(yin)起水肿,组织(zhi)增生,形成结缔(di)组织(zhi)外痔(zhi),又(you)称为哨兵痔(zhi)。

4.梭形(xing)溃疡(yang):肛(gang)管皮肤(fu)裂伤,经过感(gan)染(ran),形(xing)成溃疡(yang)。

5.肛(gang)门梳(shu)硬结(jie):即栉膜增(zeng)厚和(he)变硬,形成梳(shu)状硬结(jie),暴露在溃(kui)(kui)疡(yang)的基底(di),妨碍括(kuo)约肌的舒张,影(ying)响(xiang)溃(kui)(kui)疡(yang)的愈合。

6.潜性(xing)瘘管:肛窦基底,常见有瘘管与溃疡相通,这是因为肛窦感(gan)染化脓,形成小脓肿破溃所致。

中(zhong)医对肛裂(lie)的认识

肛裂,病名。肛门肛管齿线以下深及全层之皮肤撕裂伤。多因血热肠燥,大便燥结下难,便时直肠收缩而肛门扩约肌极度松解,腹压加大之综合力而引致肛门周围某部之撕裂,裂口发于肛门前、后正中线处为多见。证见,患者多伴有大便干燥秘结,解便困难,大便时或大便后肛门部灼热疼痛,便后常见小量鲜血滴流。撕裂伤多呈梭形溃疡。其初起者,色泽红软而边缘齐整。若形成溃疡者,其边缘往往肥厚不整,或见底硬而色反白。预防重于治疗。保持大便通畅十分重要。治宜清热润肠通便。内服可选用麻子仁丸,可配合纤维丰富之食物与多食蔬菜果品。若证见阴虚者,佐以滋阴之品,可服用润肠汤。若系初起之新发生肛裂,即外用生肌散,或生肌玉红膏局部敷贴即愈。若久治不效者,当选枯痔散之类腐蚀其肥厚变硬处,然后外搽生肌散收口。其他亦可考虑运用封闭疗法,或施以手术治疗。

症状查询专题

皮肤症状 胸部症状 腹部症状 生殖部位症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 颈部症状 头部症状 眼睛症状 耳部症状 口腔症状 鼻部症状 头部症状 全身症状按身体部分查询疾病症状
关于这幅图像

点击部位(wei)名称可(ke)查(cha)询更(geng)多相关疾(ji)病

按症状名称开头字母查询症状:

A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

参看

参考(kao)文献(xian)

健康(kang)问答网关于肛裂(lie)的相关提问

Error: It's not possible to get //www.wenda120.com/tags/182/rss...
关于“肛裂”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学(xue)百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱