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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是(shi)一种(zhong)常见的(de)症状,病(bing)(bing)因较多,局(ju)限于肛门局(ju)部(bu)的(de)瘙(sao)痒(yang)症多与肛门及直肠疾(ji)病(bing)(bing)有关或继发于肛门直肠疾(ji)病(bing)(bing),局(ju)部(bu)炎症充血使皮肤循环增(zeng)加,温度上升,臀间(jian)又是(shi)不(bu)易散热的(de)部(bu)位(wei),促使汗液排泄增(zeng)多,湿润浸渍(zi),引起不(bu)适和瘙(sao)痒(yang)。儿童的(de)肛门瘙(sao)痒(yang)以蛲虫病(bing)(bing)患(huan)者居多。  

目录

病因

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等,使肛(gang)门口分(fen)泌物增多,潮湿刺激皮(pi)肤引(yin)起瘙痒。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均(jun)可引(yin)起(qi)肛门瘙痒。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高(gao)、情绪紧张等有关。

5.过敏反应:食(shi)用(yong)刺激性食(shi)物,如辣(la)椒、芥末、香料、酒或特异(yi)性蛋白(bai)质(zhi)食(shi)物,也(ye)有服用(yong)某些药物,如磺胺类(lei)抗生素(su)等均可因过敏而(er)引起(qi)肛门(men)瘙痒。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻(zu)的患者,由(you)于血液和(he)皮(pi)肤(fu)胆盐(yan)含(han)量增高,刺(ci)激(ji)神经末梢导(dao)致瘙(sao)痒;肾病(bing)后期尿毒症(zheng)也可发生(sheng)肛门瘙(sao)痒。

8.环境因素:内裤和(he)手纸摩擦刺激;冬季(ji)(ji)温度低(di),皮脂腺分泌减少皮肤干燥(zao)易较裂(lie);夏季(ji)(ji)高温多汗,肛(gang)周潮湿易发痒等。

瘙痒的病(bing)因复杂多变,是(shi)由(you)多种因素相互影响而发(fa)病(bing)。区别造成肛门瘙痒症的不同(tong)原因,对治疗有重要的意义  

诊断(duan)

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根(gen)据病因(yin)可分为原发性瘙痒(yang)和继发性瘙痒(yang)。

(一)原发性瘙痒

原(yuan)发性瘙(sao)痒不伴有原(yuan)发性皮(pi)肤损(sun)害,以瘙(sao)痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛(gang)管直(zhi)肠肿瘤、蛲虫等(deng)引起的(de)肛(gang)门瘙痒均属此类。   

鉴别

肛门(men)瘙痒一旦出现继发性皮损,则需根据病(bing)史(shi)与下列(lie)疾病(bing)进(jin)行鉴别:

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬(yao)症(zheng):典型皮损(sun)为风团样丘疹,顶(ding)端有小疱,多(duo)无全身症(zheng)状。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除(chu)固定型(xing)药疹外,多对称(cheng)分布。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治(zhi)疗(liao)

肛门瘙痒(yang)(yang)是一个症(zheng)(zheng)状(zhuang),导致肛门瘙痒(yang)(yang)的(de)(de)疾(ji)病(bing)非常多。治疗(liao)的(de)(de)关(guan)键是找出确切(qie)导致肛门瘙痒(yang)(yang)的(de)(de)疾(ji)病(bing),再针对病(bing)因治疗(liao)。一般肛门局部有(you)原发病(bing)变为继发性(xing)(xing)瘙痒(yang)(yang)症(zheng)(zheng),否则(ze)为原发性(xing)(xing)瘙痒(yang)(yang)症(zheng)(zheng)。此外还应进(jin)行全身体检(jian),有(you)针对性(xing)(xing)地作必(bi)要(yao)的(de)(de)实(shi)验室检(jian)查,如血(xue)(xue)、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血(xue)(xue)糖、糖耐量试(shi)验及活组织(zhi)和涂片等检(jian)查。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日(ri)久(jiu)致使病变(bian)迁延(yan)增(zeng)剧(ju),应劝告患者停用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不(bu)利影响(xiang),在没有(you)明确(que)适应(ying)证情况(kuang)下应(ying)避免应(ying)用。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使(shi)苔癣(xuan)化损害消退有佳良效果。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁(jin)和括(kuo)约肌功能不良,但(dan)过一时(shi)期可自行恢(hui)复。

7.手术(shu)疗法:自发瘙痒(yang)经过上述治疗后不见好(hao)转或多次复发的可用手术(shu)治疗。手术(shu)方法有除(chu)去(qu)肛(gang)门(men)部(bu)皮(pi)肤(fu)神经支配和切除(chu)肛(gang)门(men)部(bu)皮(pi)肤(fu)两种(zhong)。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术:沿肛缘由前(qian)向后作(zuo)一切口(kou),在切口(kou)外侧(ce)再(zai)作(zuo)一弯形(xing)切口(kou),将有病变(bian)皮肤(fu)包括在切口(kou)内(nei),切口(kou)两(liang)端(duan)相(xiang)连(lian),切除(chu)2处切口(kou)之间的(de)半(ban)月(yue)形(xing)皮肤(fu),缝合(he)伤口(kou)。对侧(ce)同法切除(chu)。切除(chu)皮肤(fu)后可止瘙痒,但伤口(kou)有时(shi)发生感(gan)染。  

预防

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内裤(ku)不(bu)要过紧(jin)、过硬,宜穿纯绵宽松合体的内裤(ku),不(bu)要穿人造纤维内裤(ku),并要勤洗(xi)勤换(huan)。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛(gang)门,不用过硬的物品擦肛(gang)门。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免(mian)接(jie)触引起(qi)过敏的化学(xue)物(wu)质(zhi)。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体中,水温适宜,取出(chu)拧至不滴水,敷(fu)于肛周,能立竿见影(ying)地止(zhi)住(zhu)瘙痒。每(mei)天(tian)早晚各敷(fu)1次,每(mei)次约敷(fu)5分钟。敷(fu)后擦(ca)干,扑以爽身(shen)粉(fen)。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生(sheng)风(feng);或(huo)气(qi)血(xue)两(liang)虚,血(xue)不(bu)养风(feng),肝风(feng)内生(sheng),风(feng)胜则痒;或(huo)由湿(shi)热(re)内蕴,风(feng)邪郁久,化(hua)热(re)化(hua)燥所(suo)致。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避免焦虑情绪和过度紧(jin)张。   

患者(zhe)注意

出现(xian)肛门瘙痒切忌乱用(yong)药

患了肛门瘙痒千万不(bu)(bu)要(yao)因不(bu)(bu)好意思而(er)忌讳看(kan)医生,自(zi)己滥(lan)用(yong)(yong)一些止(zhi)痒(yang)的药膏(gao),有些止(zhi)痒(yang)药膏(gao)含有激(ji)素成分,尽管当时止(zhi)痒(yang)效果不(bu)(bu)错(cuo),但后(hou)期(qi)瘙痒(yang)会复发(fa),而(er)且用(yong)(yong)久之后(hou)会有不(bu)(bu)少副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可以预防和治(zhi)疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙痒症(zheng),首先要治(zhi)疗肛(gang)(gang)(gang)门(men)部(bu)位(wei)的(de)相关疾病。注意保持肛(gang)(gang)(gang)门(men)的(de)卫(wei)生、干(gan)爽(shuang),用温(wen)水清(qing)(qing)洗后(hou),用柔软的(de)纸(zhi)巾轻(qing)轻(qing)擦干(gan)。忌(ji)用热水烫洗、肥皂(zao)反复清(qing)(qing)洗肛(gang)(gang)(gang)门(men),这(zhei)样会(hui)(hui)洗掉肛(gang)(gang)(gang)周皮肤(fu)皮脂(zhi),破坏肛(gang)(gang)(gang)门(men)皮肤(fu)环境,引(yin)起肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙痒。内裤不要过紧、过硬(ying),不要穿质地(di)不适的(de)如某些(xie)化纤织物(wu)或厚实而粗(cu)糙的(de)内裤,这(zhei)样会(hui)(hui)令汗液不易(yi)散发及(ji)摩擦诱发肛(gang)(gang)(gang)门(men)瘙痒。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多(duo)见于(yu)20~40岁(sui)的青中年,有些则是全身性皮肤(fu)瘙(sao)痒(yang)病的局部(bu)症状,多(duo)见于(yu)老年人。起初(chu)仅(jin)限(xian)于(yu)肛(gang)门周围的皮肤(fu)轻度(du)发痒(yang),如果长(zhang)期(qi)不愈,瘙(sao)痒(yang)会(hui)逐渐(jian)蔓(man)延。尤其是到(dao)了夜间或是潮(chao)湿的环境,瘙(sao)痒(yang)会(hui)加剧。

所以,患肛门瘙(sao)痒症,最好到(dao)医(yi)院,让医(yi)生诊断(duan)、用药,选择合适的治(zhi)疗方式。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童(tong)体内的(de)(de)蛲虫引(yin)起的(de)(de),夜间蛲虫雌虫移行至肛门周围排卵引(yin)起瘙痒(yang)。家长应该及时为孩子(zi)驱虫治疗。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意个人(ren)卫(wei)生(sheng),阻断病人(ren)吃入这个环节。

肛(gang)门瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)症与肛(gang)门部(bu)疾病、卫生、细菌(jun)或真菌(jun)感染等多种因素相关(guan)。例如痔疮(chuang)、肛(gang)瘘可以(yi)出现(xian)(xian)肛(gang)门部(bu)位瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang),肛(gang)门湿疹(zhen)也(ye)以(yi)瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)为表(biao)现(xian)(xian)。过多使(shi)用(yong)肥皂(zao),特别是(shi)碱性强的肥皂(zao),刺激肛(gang)周皮肤也(ye)易引(yin)起(qi)肛(gang)周瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)。

预防和治疗肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)症,首先要治疗好肛(gang)门(men)(men)部位的(de)相关疾病。注意保持(chi)肛(gang)门(men)(men)的(de)卫(wei)生、干爽,用(yong)温水清洗(xi)(xi)后,用(yong)柔软的(de)纸巾轻轻擦干。忌用(yong)热水烫洗(xi)(xi)、肥皂(zao)反复(fu)清洗(xi)(xi)肛(gang)门(men)(men),这(zhei)样会洗(xi)(xi)掉肛(gang)周皮(pi)肤(fu)皮(pi)脂(zhi),破(po)坏(huai)肛(gang)门(men)(men)皮(pi)肤(fu)环境,引起肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)。内裤不(bu)要过(guo)紧(jin)、过(guo)硬,不(bu)要穿(chuan)质地不(bu)适的(de)如(ru)某(mou)些化纤织物或厚实而粗糙的(de)内裤,这(zhei)样会令(ling)汗液不(bu)易散发(fa)及摩擦诱发(fa)肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可见,家长要给(ji)孩子(zi)选择质地柔软(ruan)、吸湿性能好(hao)的新棉布做尿布,或者(zhe)选用(yong)一(yi)次性“尿不(bu)湿”,不(bu)宜用(yong)尿布给(ji)孩子(zi)擦(ca)屁股(gu),更不(bu)要用(yong)力擦(ca)。  

肛门瘙(sao)痒别(bie)乱挠

肛(gang)门瘙痒时不可(ke)(ke)用手(shou)抓(zhua),这样会使局(ju)部皮(pi)肤产生可(ke)(ke)继(ji)发感染。正确的处理方式应(ying)该是(shi):

①养成(cheng)良好卫生(sheng)习惯,饭前洗手,勤洗澡,勤换衣(yi)裤(ku),内裤(ku)应(ying)宽大并且质(zhi)地柔软(ruan)、舒适;不要(yao)用带(dai)化(hua)工(gong)染料(liao)以及带(dai)油墨字迹的纸张(zhang)擦肛门。

②保持肛(gang)门局部清洁,便后(hou)或临睡前宜用温(wen)开水浴洗肛(gang)门。

③及时医治可能(neng)引起肛门(men)瘙痒(yang)的(de)全身性(xing)和局(ju)部性(xing)原发病灶(zao),如痔瘘、湿(shi)疹、接触性(xing)皮炎等。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香菜、猪头肉等易动风发疹之(zhi)物,多(duo)吃(chi)新鲜蔬菜及水果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野(ye)菊花10克。加水1000毫升,水煎后去渣,加米(mi)醋15毫升,每日剂,坐浴(yu)20分钟。肛门瘙痒(yang)症状会得(de)到(dao)明显改(gai)善。  

对(dui)肛门瘙(sao)痒的错误认识(shi)

肛门(men)(men)(men)瘙痒困扰着很多人,原(yuan)因是它反(fan)复发作,而(er)且由于人们(men)不拿肛门(men)(men)(men)瘙痒当回事,所以就会有肛门(men)(men)(men)瘙痒忍忍就过去(qu)了的(de)误区(qu)。也有人因为肛门(men)(men)(men)瘙痒的(de)反(fan)复发作而(er)认(ren)为肛门(men)(men)(men)瘙痒是不可治愈(yu)的(de),这也是错误的(de)想法。

治疗肛门瘙痒症,关键问(wen)题看能否找到(dao)本症的致病因(yin)素,解除和(he)避免(mian)致病因(yin)素,是(shi)治疗肛门瘙痒症的重要措(cuo)施之一。

对能找到明(ming)确致病(bing)(bing)因(yin)素的继发(fa)性瘙(sao)痒(yang),如禁吃辛辣(la)刺激性食(shi)物(酒(jiu)、葱、蒜(suan)、辣(la)椒、芥未等)和(he)过敏性蛋白质食(shi)物(鱼、虾(xia)、蟹肉(rou)等)及(ji)找到诱发(fa)瘙(sao)痒(yang)的原(yuan)(yuan)发(fa)性疾(ji)病(bing)(bing),如肛门(men)(men)湿疹,痔疮(chuang),肛瘘,脱肛,寄生虫病(bing)(bing)等疾(ji)病(bing)(bing),在治(zhi)疗中有的放矢(shi),瘙(sao)痒(yang)症自然(ran)是容易(yi)治(zhi)愈的。对于不明(ming)原(yuan)(yuan)因(yin)的肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang),病(bing)(bing)情(qing)反复(fu),则不易(yi)治(zhi)愈。但是,可以(yi)到专(zhuan)业的肛肠(chang)医院进行检查,查明(ming)引起肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)的原(yuan)(yuan)因(yin),从根(gen)本(ben)上(shang)来治(zhi)疗肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)的病(bing)因有很多,如(ru)肛(gang)(gang)门(men)不(bu)洁,蛲虫(chong)寄生,如(ru)果能明(ming)(ming)确病(bing)因,进(jin)行针对(dui)性的治疗,不(bu)难治愈。但是(shi)还有一类病(bing)因不(bu)明(ming)(ming)的肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang),常因误诊(zhen)误治而顽固难愈,其中(zhong)最常见的就是(shi)肛(gang)(gang)门(men)湿(shi)诊(zhen)。

肛(gang)门(men)湿疹(zhen)并不难(nan)治(zhi),但(dan)由于病人(ren)常(chang)用(yong)热(re)(re)水(shui)(shui)、药(yao)水(shui)(shui)烫(tang)洗(xi),医生常(chang)结(jie)合含(han)有“松”类激素的(de)(de)软膏外涂(tu),虽(sui)能暂时好(hao)转(zhuan),但(dan)最终却(que)使(shi)湿疹(zhen)更重(zhong)、瘙痒(yang)更烈(lie),成(cheng)为顽症。因此,要(yao)治(zhi)好(hao)肛(gang)门(men)湿疹(zhen),最重(zhong)要(yao)的(de)(de)是停(ting)止一(yi)切理化刺激,不搔(sao)抓,不用(yong)药(yao)水(shui)(shui)烫(tang)洗(xi),不涂(tu)含(han)有“松”类激素的(de)(de)药(yao)物。开始的(de)(de)几(ji)天(tian)可能瘙痒(yang)更重(zhong),但(dan)只要(yao)坚持冷湿敷疗法(fa),就可不药(yao)而愈(yu)。具体方法(fa)是:取一(yi)条净(jing)水(shui)(shui)浸(jin)透(tou)的(de)(de)毛巾(jin)叠成(cheng)8层,以(yi)轻捏不出水(shui)(shui)为度(du),紧敷于肛(gang)门(men),每3分钟投洗(xi)一(yi)次,不使(shi)毛巾(jin)受(shou)热(re)(re)。只要(yao)肛(gang)门(men)痒(yang)就冷敷,直到痊愈(yu)。      

肛门(men)瘙痒和(he)痔疮有什么区别(bie)?

痔(zhi)疮患(huan)者有粘(zhan)性分泌物流出,引起肛门潮湿(shi)瘙(sao)痒,但是肛门瘙(sao)痒不一定(ding)就是痔(zhi)疮。

肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒症(zheng)(zheng)是一种常见(jian)的(de)局部(bu)瘙(sao)痒症(zheng)(zheng)。肛(gang)(gang)门(men)部(bu)有(you)(you)时有(you)(you)轻微发(fa)痒,如瘙(sao)痒严重,经久不愈则成为瘙(sao)痒症(zheng)(zheng)。它(ta)是一种常见(jian)的(de)局限(xian)性(xing)神经机能障碍性(xing)皮(pi)肤(fu)病(bing)。一般(ban)只限(xian)于肛(gang)(gang)门(men)周(zhou)围,有(you)(you)的(de)可(ke)蔓延到会阴(yin)(yin)、外阴(yin)(yin)或阴(yin)(yin)囊后(hou)方。多(duo)发(fa)生在20~40岁(sui)中午、老年初起(qi)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒较(jiao)轻,肛(gang)(gang)门(men)皮(pi)肤(fu)无明(ming)显(xian)变化,多(duo)为阵发(fa)性(xing)。久病(bing)患者瘙(sao)痒较(jiao)剧(ju),持(chi)续时间较(jiao)长,尤以夜(ye)间更甚,过度的(de)搔抓或机械(xie)刺激使肛(gang)(gang)周(zhou)皮(pi)肤(fu)增生肥(fei)厚粗糙,肛(gang)(gang)门(men)皱襞(bi)加(jia)深(shen),局部(bu)有(you)(you)抓痕、血痂、渗液,皱襞(bi)缝中残留粪(fen)便污垢,更重者可(ke)合并感染见(jian)有(you)(you)脓泡或脓性(xing)分(fen)泌物,潮红肿胀(zhang)。经实验(yan)室(shi)检查发(fa)现(xian)有(you)(you)糖尿病(bing)、蛲(nao)虫病(bing)、白色念珠菌(jun)感染等。

所以一定要分清病症,应针对不同的情况给(ji)予治疗。  

如何(he)选择肛门瘙痒的方法?

肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症是(shi)(shi)一种(zhong)常见的肛门疾病(bing),它(ta)不(bu)同于(yu)身体(ti)其它(ta)部位的瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang),其特点是(shi)(shi)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)剧烈(lie),病(bing)程(cheng)持(chi)续时间长(zhang)。多(duo)见于(yu)20~40岁的中(zhong)青年(nian)。肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)起初一般限于(yu)肛门周围(wei)皮(pi)肤(fu)轻度发痒(yang)(yang)(yang)(yang),如(ru)(ru)长(zhang)期不(bu)愈(yu),瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)有(you)的会蔓(man)延至阴(yin)囊或阴(yin)唇,尤其是(shi)(shi)在(zai)会阴(yin)部前后(hou)发痒(yang)(yang)(yang)(yang)最厉(li)害。瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)在(zai)夜(ye)间更甚,潮湿(shi)环境加剧,有(you)时如(ru)(ru)虫(chong)爬蚁(yi)走,有(you)时如(ru)(ru)蚊咬火烤,令(ling)人(ren)(ren)不(bu)能(neng)入睡(shui),坐(zuo)卧不(bu)安(an),无法(fa)忍受。于(yu)是(shi)(shi)就狠抓皮(pi)肤(fu),暂(zan)时止痒(yang)(yang)(yang)(yang),皮(pi)肤(fu)抓破可出(chu)血(xue)、糜烂、刺痛(tong),使痒(yang)(yang)(yang)(yang)痛(tong)加重,更为难受。病(bing)人(ren)(ren)苦恼(nao)万分,久之会引起神(shen)(shen)经衰(shuai)弱(ruo),精(jing)神(shen)(shen)萎靡,食不(bu)知味,夜(ye)不(bu)成眠。 肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症是(shi)(shi)一种(zhong)只有(you)剧烈(lie)痒(yang)(yang)(yang)(yang)感(gan),而(er)无原(yuan)发皮(pi)肤(fu)损害的神(shen)(shen)经机能(neng)障(zhang)碍(ai)性皮(pi)肤(fu)病(bing)。

肛门瘙痒,常是原(yuan)发病(bing)变的一个(ge)症状,继发于各种皮肤病(bing)或(huo)其它疾病(bing),伴有明(ming)显的特异性皮肤损害和(he)原(yuan)发病(bing)变。

肛(gang)管及肛(gang)门周围(wei)顽固性瘙(sao)痒(yang)是(shi)本病的(de)主要(yao)症(zheng)状,初(chu)起时一(yi)般限于(yu)肛(gang)门周围(wei)皮(pi)肤瘙(sao)痒(yang),多为(wei)阵发(fa)性,瘙(sao)痒(yang)的(de)程度轻重不(bu)一(yi),如长期不(bu)愈(yu),有(you)的(de)可蔓延至阴囊或阴唇,尤其是(shi)在(zai)会阴部前后(hou)缝间瘙(sao)痒(yang)更(geng)甚,夜间更(geng)为(wei)显着,有(you)时如虫爬、蚁走;有(you)时如蚊咬、火烤,使(shi)人难以入(ru)眠(mian),坐卧不(bu)宁,无(wu)法忍(ren)耐。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有臭味液(ye)体,经久不愈,皮肤(fu)可出(chu)现粗糙、皲裂、弹性减(jian)弱、光(guang)泽(ze)消失(shi)和色素沉着(zhe)苔藓样硬(ying)化或湿疹样变等。时久日长(zhang),可引起神经衰弱,食不知味,精(jing)神不振(zhen)等症状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染、性传(chuan)染病等等,千(qian)万(wan)不(bu)要因为只是肛(gang)门瘙痒而(er)不(bu)重视(shi),反而(er)延误真正(zheng)疾病的治疗。

专(zhuan)家提醒,得了肛门瘙痒应及时去医(yi)院就诊(zhen),辨明原因,对症治(zhi)疗。  

中医对肛门(men)瘙痒的(de)认识

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注(zhu)等,故前(qian)人说:“血虚则生风(feng),风(feng)聚则发痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风(feng)寒相折,则起风(feng)瘙隐(yin)疹”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚(xu)侵袭,内外合邪(xie)所致

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循(xun)经(jing)下(xia)注,阴滞于肛门肌肤而发瘙(sao)痒。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也。”这里所说(shuo)的癣,即肛门(men)皮肤瘙(sao)痒(yang)。虫毒骚(sao)扰(rao)是引(yin)起(qi)肛门(men)瘙(sao)痒(yang)症的重要原因之一。 

肛门瘙(sao)痒的中医治疗方法

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁结型(xing)、风(feng)湿夹(jia)热型(xing)、血虚生(sheng)风(feng)型(xing)及寄生(sheng)虫引起的(de)肛周瘙痒(yang)。

1、风热(re)郁结型的肛(gang)门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血虚生风型的肛门瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多(duo)由血(xue)虚生风化燥(zao),肛周(zhou)皮肤失养而成。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿夹热型的(de)肛门(men)瘙痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄生虫引起的肛(gang)门瘙痒(yang)

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解毒,诸药合用共奏(zou)清热燥湿、杀虫(chong)止痒之功(gong)效。

在治(zhi)疗(liao)(liao)期间(jian)忌(ji)食辛辣燥腻之品,对引起肛(gang)周皮(pi)肤瘙痒症(zheng)的(de)全身(shen)性疾病和局部疾病要及时治(zhi)疗(liao)(liao)。如配合外用(yong)药(yao)熏洗则疗(liao)(liao)效(xiao)更佳!  

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给肛门瘙痒条目的留言

--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST)

留(liu)言: 肛門搔癢看(kan)什麼科醫生,有無好介紹?

给(ji)肛门瘙(sao)痒条目的留言

--118.170.29.113 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST)

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